史 飞*，张剑宁，李 兵

（1.中部战区空军医院神经外科，山西 大同 037006；2.解放军海军总院神经外科，北京 100037；3.空军军医大学第一附属医院神经外科，陕西 西安 710032）

重症对冲性颅脑损伤作为对冲性颅脑外伤疾病中的重要一种，患者的冲击点受到的影响力最大，大多数患者都伴有硬膜外血肿、或脑挫裂伤合并颅内血肿等并发症。 在颅脑损伤疾病中，重症对冲性颅脑损伤的原因通常是由外界暴力作用所致引起脑挫裂伤、脑水肿与颅内血肿等情况，若病情较为严重，可导致脑疝，通过手术清除血肿与降颅内压等方式来对患者进行治疗，但不同的手术方式各有其优缺点，如不同的手术方式也在很大程度上决定了患者的恢复程度，如若患者手术策略、时机、方法影响，也会造成其发生血肿或影响其预后。为此，笔者着重分析两种手术方式用于重症对冲性颅脑损伤中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

重症对冲性颅脑损伤病患者共60例，收治时间2009年1月～2019年12月。按照数字抽签原理均分2组。实验组女性13例，男性17例；年龄在19-60岁之间，平均（38.65±5.92）岁；交通事故致伤者14例、高处坠落致伤者7例、暴力打击致伤者9例。对照组女性12例，男性18例；年龄在19-59岁之间，平均（38.47±5.63）岁；交通事故致伤者15例、高处坠落致伤者5例、暴力打击致伤者10例。患者经头颅CT亦或者MRI等检查明确诊断，且有完善的病历资料。患者家属签署知情同意书。2组致伤原因等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

实验组采取双侧去骨瓣减压开颅术，详细如下：头高脚底位，予以全麻。……