郭浩强，李国庆

心力衰竭严重危害人们身体健康，其中15%～20%的病人为首诊心力衰竭，多数加重原有的心力衰竭[1-3]。脉搏指示连续心排血量(pulse indicator continous cardiac output，PICCO)监控技术是一种利用经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析的监测血流动力学技术。但PICCO属于有创性操作，监测过程要求病人制动，具有潜在血栓形成风险。床旁超声无创方便，可全面评估心功能及肺水肿情况，并进行动态监测，与血流动力学的发展相得益彰[4-6]。本研究利用PICCO及超声两种手段监测左心衰竭病人血流动力学指标，并探讨对临床预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月—2019年5月于新疆维吾尔自治区人民医院心内科住院的左心衰竭且伴有呼吸困难病人60例，采用随机方法分为传统组和试验组。传统组30例，男21例，女9例；年龄(63.5±16.7)岁；采用PICCO监测。试验组30例，男18例，女12例；年龄(61.2±19.3)岁；采用PICCO联合超声监测。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。详见表1。本研究经医院伦理委员会批准，获得病人家属知情同意。

表1 两组一般资料比较

1.2 病例选择标准 入选标准：根据基础心血管疾病、心力衰竭症状和体征及各种检查(超声心动图显示左室射血分数正常或降低，利钠肽升高等相关标准)进行诊断，符合中国心力衰竭诊断和治疗指南中的诊断标准，满足PICCO监测指证的心力衰竭病人。排除标准：存在PICCO禁忌证的病人，穿刺局部疑似感染或已有感染；严重出血性疾病；接受主动脉内球囊反搏治疗的病人；严重瓣膜反流、室间隔缺损；巨……