杜秀民，陈 卫

脑梗死是临床常见的、一种由于脑动脉粥样硬化引起的脑血管性疾病，病人常有言语不清、眼歪口斜、上下肢麻木无力等临床表现[1]。近年来脑梗死研究取得了较大进步，但急性发作期仍有死亡的危险。因此，寻求新型危险标志物有助于鉴别诊断及诊断脑梗死并提供个性化治疗，并为揭示脑梗死的发病机制提供理论基础。动脉粥样硬化是脑梗死的发病机制之一，斑块生长过程中常伴随新生血管生成，且新生血管具有渗透性高、脆弱等特性，炎性因子易侵袭加重斑块炎性反应。血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1)属于免疫球蛋白超家族，主要表达于血管内皮细胞，参与炎症反应、免疫应答[2]，推测其可能在脑梗死进程中发挥作用。有研究发现，肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6，TRAF6)在调控细胞分化、细胞功能等方面发挥重要作用，且TRAF6与下游分子在细胞内作用后引起核因子(NF)-κB活化进而诱导免疫与炎症反应[3-4]。目前，关于VCAM-1、TRAF6在脑梗死中的作用报道较少，本研究分析脑梗死病人血清VCAM-1、TRAF6表达水平，探讨二者对脑梗死发病的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月—2019年6月我院收治的脑梗死病人94例为脑梗死组，根据卒中量表(CCS)对神经功能缺损进行评分，CCS评分0～15分为轻度组(29例)，CCS评分16～30分为中度组(34例)，CCS评分31～45分为重度组(31例)。参照全国第4次脑血管病学术会议修订的诊断标准，脑梗死诊断标准：安静状态下发病；多数病人无明显呕吐和头痛；发病较缓慢，呈逐渐发展或阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等；……