代领 张玉海 曹军 胡庆雷 柏明涛 丁伟

缺血性脑卒中占脑卒中总数的70%以上，致残、致死率高[1-2]。颈动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄是脑卒中发生的重要原因，高血压会导致动脉粥样硬化的发生，从而引起颈动脉的狭窄，而颈动脉狭窄会加重高血压，形成恶性循环[3]。国外研究表明，颈动脉内膜剥脱术(CEA)为治疗颈动脉重度狭窄、预防脑卒中的“金标准”[4]。本研究观察病人CEA术后血压的变化情况及其与颈动脉狭窄程度之间的关系，探讨CEA治疗颈动脉狭窄及降低血压的临床疗效。

对象与方法

一、对象

2017年2月～2019年12月我院行CEA的重度颈动脉狭窄高血压病人60例为实验组，未行CEA、行保守治疗的重度颈动脉狭窄高血压病人20例为对照组。两组经数字减影血管造影(DSA)证实存在单侧颈动脉单处重度狭窄且无其他高血压致病因素,根据颈动脉狭窄的程度，将实验组分为1组(20例，单侧颈动脉单处狭窄70%～79%)，2组(20例，单侧颈动脉单处狭窄80%～89%)，3组(20例，单侧颈动脉单处狭窄90%～99%);对照组为4组(20例，单侧颈动脉单处狭窄70%～99%)。颈动脉狭窄程度判断:按北美症状性颈动脉内膜切除术试验(NASCET)制订的狭窄率标准计算颈动脉狭窄程度[狭窄率(%)=(狭窄远段正常动脉管径-狭窄段残留管径)/狭窄远段正常动脉管径×100%]，狭窄率达70%～99%为重度狭窄，100%为闭塞[5]。1组男10例,女10例,年龄60～79岁(68.85±5.86);2组男10例,女10例,年龄61～79岁，平均年龄(70.10±6.27)岁;3组男10例,女10例,年龄61～79岁，平均年龄(70.70±6.64)岁;4组男10例,女10例,年龄61～79岁，平均年龄(71.60±6.55)岁。4个组病人性别比和年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标……