陈 耘，闫桂敏，朱 海，郏晓骏

上海市普陀区妇婴保健院妇产科，上海 200062

20世纪90年代以来，世界各国剖宫产分娩率不断上升，我国一度成为世界范围内剖宫产率最高的国家。张加帅等［1］对2016年上海6家综合和妇幼专科医院调查获得的剖宫产率为47.88%，社会因素列剖宫手术指征的第2 位，高达25.15%，其中有相当一部分产妇因惧怕分娩时的疼痛而要求剖宫产。随着分娩镇痛的开展和普及，剖宫产率呈逐渐下降趋势。早在2016年就有学者提出，不再以产妇宫口的大小作为分娩镇痛开始的时机，产妇有需求即可开始镇痛［2］。但临床上多在宫口扩张至3 cm时进行分娩镇痛。为满足产妇镇痛的需求，改善分娩的体验感，体现人文关怀，本研究比较了不同时机应用不同镇痛方式的催产素引产产妇，以在保障母婴安全的基础上寻找合适的镇痛时机及更好的镇痛方式。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择上海市普陀区妇婴保健院2020年1月—2020年7月要求分娩镇痛的足月、单胎、头位、自然破膜或人工破膜后接受催产素引产的产妇260例，无严重的产科合并症，无催产素引产和椎管内麻醉禁忌证。随机分为2 组。早置管镇痛组：镇痛开始于宫口扩张1 cm。常规镇痛组：镇痛开始于3 cm。早置管镇痛组平均年龄(30.15±4.20)岁，平均身高(1.63±0.44)m，平均体质量(71.22±8.71)kg，平均体质量指数(26.91±2.90)kg/m2，平均孕周(39.6±1.2)周，经产妇占比23.08%(30/130)。常规镇痛组平均年龄(30.00±4.05)岁，平均身高(1.63±0.50)m，平均体质量(70.98±9.85)kg，体质量指数(26.78±3.24)kg/m2，平均孕周(39.4±1.1)周，经产妇占比24.62%(32/130)。两组资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

自然破……