赵锦祥，董 军，杨其良

1.苏州同济医院肛肠科，江苏苏州 215000；2.上海市金山亭林医院中医科，上海 201505

痔疮是肛肠科常见病、多发病，素有“十人九痔”之说，部分患者得不到及时治疗必将导致疾病越来越重，痔核相连，脱于肛外，最终发展为重度环状混合痔，严重影响患者的生活、工作和学习。随着外剥内扎技术的应用，很多患者得以治愈，但在临床应用过程中发现其术后并发症等方面存在一定的缺陷［1-3］，甚至产生后遗症，影响治疗的满意度。因此，我们结合外剥内扎术的特点，使用小切口加悬吊固定术治疗重度环状混合痔，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集苏州同济医院肛肠科2015年8月—2019年12月期间144例重度环状混合痔患者，其中男62例，女82例，按随机数字表法分为治疗组72例，对照组72例，治疗组患者年龄为25～68 岁，平均(43.35±4.13)岁；对照组患者中，患者年龄为19～70岁，平均(44.41±5.24)岁。两组患者临床基线资料对比差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

1.2 诊断标准

入选患者均为符合《痔临床诊治指南(2006版)》［4］标准的痔病患者，诊断为Ⅲ、Ⅳ度混合痔。排除标准：合并其他肛肠疾病如肛裂、肛瘘、息肉、肿瘤等；已经接受过肛门手术；合并严重慢性内科疾病。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

对照组患者均接受外剥内扎治疗。麻醉成功后，患者取截石位外剥内扎切除环状混合痔中较大症状性痔核，切口宽度以痔核宽度为限。依上法处理其他痔核。修剪创面，查无搏动性出血，置入纱布引流，外用敷料固定。

1.3.2 治疗组

治疗组患者采……