汤爱玲，袁红艳，葛 颜，任鹏娜，张月，许方蕾

1.同济大学附属同济医院护理部，上海 200065；2.上海市奉贤区中心医院神内介入科，上海 201499

国际尿控协会(International Continence Society，ICS)将尿失禁定义为一种可以得到客观证实、尿液不自主流出的现象［1］，其发病率与年龄有较大的相关性。有报道显示，全世界2500 万例尿失禁患者中，60 岁以上患者占15%～30%［2］。随着我国老龄化社会的快速发展，尿失禁患者群日益增多。对于住院患者而言，在治疗基础疾病的过程中，由于手术方式、麻醉、药物等原因，可能引发或进一步加重尿失禁症状，不仅影响患者住院期间的疾病转归，还影响到出院后的身心康复及生活质量［3-4］，也将带来较为沉重的经济负担［5］。

尿失禁的治疗与康复所需时间长，需要一种可行、科学、成本低的方法来降低再入院率和医疗成本，减少患者负担。医院-社区-家庭三元联动模式在一定程度上弥补了患者在不同环境中的护理空缺，是尿失禁患者延续护理的有效途径［6］。同济大学附属同济医院作为上海市普陀区唯一一家三级甲等综合性医院，根据《医药分开综合改革实施方案》要求，牵头成立了普陀区医联体，积极探讨了分级诊疗模式的实践［7］。护理部在此平台上，拟开展“医院-社区-家庭”模式下的尿失禁延续护理服务，为出院伴尿失禁的患者提供医疗护理、康复促进、健康指导等，而各级医疗机构护士的尿失禁管理能力则是确保服务有效推动的关键。因此，本研究采用行动研究法制订并实施“区域同质化护士尿失禁管理能力培训方案”，并取得较好成效，报告如下。……