尚启航, 陈华茜

(1.锦州医科大学国药东风总医院 研究生培养基地, 湖北 十堰 442000 2.湖北医药学院附属国药东风医院 肾脏内科, 湖北 十堰 442000)

嗜酸性粒细胞(EOS)是人体免疫调节细胞之一，当EOS≥0.5×109/L或EOS%≥5%时称为EOS增多。人体的EOS水平受到严格调节，仅占外周血白细胞的1%～3%，而慢性肾脏病(CKD)患者的EOS水平普遍较非CKD患者高，EOS增多在非透析依赖性慢性肾脏病(NDD-CKD)的患者中患病率为16%，在维持性血液透析(MHD)患者中的患病率高达4.7%～52%[1-5]。MHD患者由于长期微炎症状态、氧化应激、营养不良、钙磷代谢紊乱等因素，使得其发生动脉粥样硬化的风险远远高于普通人群。颈动脉超声简单易行，而颈动脉粥样硬化与全身血管粥样硬化有很好的相关性，所以临床中常用颈动脉来评估全身动脉硬化程度[6]。研究表明，EOS可以释放一些促进血管粥样硬化的炎症因子, 与发展为终末期肾病(ESRD)的风险以及CKD患者的病死率升高相关[7-8]。本研究主要探讨了MHD患者的EOS水平与颈动脉粥样硬化的关系。

1 资料与方法

1.1病例选择 选取2019年10月至2020年3月在国药东风总医院血液净化中心收治的临床资料完整的MHD患者151例。男82例，女69例，平均年龄(63.10±15.22)岁，平均透析龄为(3.32±3.09)年，基础病包括慢性肾炎性肾病32例，高血压肾病48例，糖尿病肾病42例，高尿酸肾病12例，多囊肾3例，梗阻性肾病5例，其他9例。151位患者中96(64%)例存在颈动脉硬化，其中67例为稳定斑块，29例为不稳定斑块。纳入标准：年龄>18岁；应用碳酸氢盐透析液，透析液流量为500 ml/min，透析血流量在250～300 ml/min，血管通路均为动静脉内瘘或，每周3次透析，采用普通肝素或低分子肝素抗凝，所用透析膜材料均为聚砜膜(Fresennius Medical Care AG & Co.KGaA)。排……