徐耀铭, 杜艳秋, 缪中荣, 高 峰

(1.通辽市医院 神经内科, 内蒙古自治区 通辽 028000；2.首都医科大学附属北京天坛医院 神经介入中心, 北京 100053)

颅内动脉慢性闭塞多数为动脉粥样硬化引起，是缺血性卒中的一个重要原因，以颈内动脉多见，约占全部缺血性脑卒中的10%，其卒中年复发风险为3.6%～22.0%，存在血流动力学障碍的患者年卒中复发风险更高[1]。颈动脉系统中除了神经功能缺损，还可因脑组织长期低灌注而导致认知障碍[2]。因此对于此类患者应给予积极治疗。颈内动脉颅内段慢性闭塞在全部的颅内血管闭塞自然史中约占10.8%[3]，目前主要治疗方法仍是药物治疗[4]，药物治疗无效的患者可以采取其他治疗方法，包括颅内外搭桥术(extracranial-intracranial bypass surgery, EC-IC)和血管内治疗(endovascular therapy, ET)等。因为颅内外搭桥术存在围手术期高风险及有创性操作的特点不易被患者接受。近年来随着神经介入技术的成熟和介入材料的更新，血管内介入治疗已经成为该领域的研究热点，本研究回顾性收集了颈内动脉颅内段慢性闭塞行血管内再通术患者的临床资料，探讨血管内再通术的安全性及有效性。

1 资料与方法

1.1病例选择 2018年3月至2019年9月北京天坛医院神经介入中心行血管内治疗的症状性颈内动脉颅内段慢性闭塞再通术患者9例，男6例，女3例，年龄46～69岁，平均(52±8)岁。患者有不同程度偏侧肢体无力，认知障碍或短暂性脑缺血发作。从首次发病到介入再通时间21～43天，中位时间29天，既往有高血压病史7例，有糖尿病病史6例，脑卒中病史6例。……