刘晓腾，单伟超，侯瑞田，李金萍，高 宇，金凤表，刘 畅

(承德医学院附属医院 a.心脏电生理科，b.心脏内科，c.内分泌科, 河北 承德 067000)

原发性高血压(EH)和2型糖尿病(T2DM)是临床上最常见的两种慢性疾病。在血压或血糖控制不佳的情况下，严重影响患者，尤其是老年人的生活质量和长期存活率，增加并发症的发生率[1]。高敏C反应蛋(hs-CRP)是肝脏合成的蛋白，在调节炎症反应中起着重要作用，广泛存在于血清或血浆中，大量的hs-CRP可以激活补体系统并促进炎性介质和氧自由基进一步释放，从而破坏血管内皮细胞[2]。而脂蛋白相关的磷脂酶A2(Lp-PLA2)是一种新的炎症生物标志物，由单核细胞，巨噬细胞和T细胞分泌，在血液循环中，Lp-PLA2主要与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)结合，通过水解LDL-C和HDL-C的磷脂来生成促炎分子溶血磷脂酰胆碱和氧化的非酯化脂肪酸，可介导血管内皮炎症反应[3]。hs-CRP及Lp-PLA2都是炎症因子，都参与了血管内皮的炎症反应，但与EH合并T2DM的关系尚不明确，本研究拟探讨血清Lp-PLA2及hs-CRP在EH合并T2DM的水平及意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 2017年1月至2017年4月承德医学院附属医院收治的EH且年龄≥60岁患者128例为研究对象，根据是否合并T2DM分为单纯EH组(n=60)和EH+DM组(n=68)，选择同期单纯T2DM患者为单纯DM组(n=63)及健康体检者为对照组(n=61)。纳入标准：①年龄≥60岁；②EH诊断标准参考《中国高血压防治指南2010》[4]，在未应用降压药物的情况下，收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。③T2DM诊断标准参考《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[5]，即1)典型的糖尿病症状加上随机血糖≥11.1 mmol/L，或2)空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L，或3)行OGTT后2小时血糖≥11.1 mmol/L。……