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双能CT和超声诊断痛风效能的系统评价

2021-01-19吕怡萱卢展飞孙念哲李福翰

临床荟萃 2021年1期
关键词:标准评价研究

吕怡萱,卢展飞,孙念哲,李福翰,刘 蓉

(1.兰州大学第一临床医学院,甘肃 兰州 730000;2.兰州大学第二临床医学院,甘肃 兰州 730000;3.兰州大学第一医院 老年病二科,甘肃 兰州 730000)

痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高的一组疾病,特点是尿酸盐(monosodium urate, MSU)结晶在关节或其他组织中沉积[1]。近年来,痛风的发病率在国内外较以前有大幅上升[2-5]。由于急性痛风性关节炎引起的痛感是最为剧烈的痛感之一,故尽早诊断、正确治疗痛风显得尤为重要。影像学检查是诊断痛风的常用方法,其中双能CT(DECT)和超声是近年来发展迅速的痛风影像学检查手段[6-7]。而DECT与超声能否准确诊断痛风,两者敏感性有多大差异,哪种影像学检查方法更佳尚不可知。因此,本研究采用科学、透明、可重复的系统评价/meta分析方法,以减少偏倚因素的影响,为临床提供高质量的证据支持。

1 资料与方法

1.1文献检索 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM(截至2018年6月),查找DECT诊断痛风的诊断准确性试验和超声诊断痛风的诊断准确性试验。中文检索词为“CT,DECT,双源CT,超声,彩色多普勒,痛风,高尿酸血症”英文检索词为“Dual energy CT,Dual-energy CT,DECT,Dual Energy Scanned Projection Radiography,Dual-Energy Scanned Projection Radiography,Ultrasonography,Echography,Medical Sonography,Ultrasounds,Echotomography,supersound,ultrasound,Ultrasonic,US,gout,Gouts,Tophi,Hyperuricemia”

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入研究类型 国内外已发表的中、英文文种的超声或(和)DECT诊断痛风的诊断性试验。

1.2.2纳入研究对象 ①研究人群为在院检查并有病历可查且最终符合痛风金标准诊断的患者;②可获得通过超声或(和)DECT诊断痛风的敏感性(SEN)、特异性(SPE)、真阳性值(TP)、假阳性值(FP)、假阴性值(FN)、真阴性值(TN)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)等原始测量指标。

1.2.3诊断方法 待评价……

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