张 饶，叶丽丽，范 微，邹燕明，伍 璐

（东莞康华医院，1.超声科；2.放射科，广东 东莞 523080）

胎儿中枢神经系统畸形和环境以及遗传因素密切相关，是导致围产儿死亡的主要原因[1]。现阶段临床尚无有效的治疗措施，通过孕期口服叶酸能起到一定程度的效果[2]。近年来MRI逐渐应用于该疾病的诊断中，具有无创、无辐射的特点，能够清晰显示解剖结构，并可全方位的成像，应用前景广阔[3]。本文将对超声和MRI应用于胎儿神经系统畸形的诊断效果展开探讨。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2015年1月～2019年1月期间我院经尸检和随访证实的55例神经系统畸形胎儿作为研究对象，其中男性29例，女性26例；胎龄22～37周，平均（27.69±3.25）周。畸形类型：17例先天性积水，14例为无脑畸形，7例为脑膜脑膨出，7例为脑穿通畸形，5例为脊柱裂，5例为蛛网膜囊肿。我院伦理委员会审查批准此次研究，征得孕妇的同意并签署知情同意书。

1.2 方法

超声检查：彩色多普勒显像仪购自GE公司，型号为E8，设置胎儿保护模式，二维超声发射能量在10 mW/cm2以下，探头频率设置为3.5～5 MHZ。

MRI检查：在超声检查后三天内进行MRI检查，选择Philips Achieve 1.5T超导MRI扫描仪。检查前向孕妇做好解释工作，缓解紧张情绪。指导孕妇保持仰卧体位，呼吸平稳，使用相控阵体部线圈，在孕妇盆腔冠状面定位像的基础上，再对胎儿颅脑脊髓和胸腹部轴面、冠状面以及矢状面进行扫描。序列设置为单次激发快速自旋回波，TR最短重复时间，TE90 ms，层厚设置为4～6mm，层距设置为0～1 mm，扫描范围为整个子宫。

1.3 统计学分析

2 结 果

由检查结果看出，在胎儿神经系统畸形的诊断上，超声检查超声检出51例，准确率为92.73%；……