宋君伟，刘 轲，刘国友，张文佳，孙乃娟，冯飞飞，王云洋

（1.北京市平谷区精神病医院，北京 100000；2.清华大学医院管理研究院，广东 深圳 518000）

精神分裂症属于病因未明的重性精神病，患者一般意识清楚，智能正常，随着病情发展可能牵连认知功能受损[1]。据研究显示，中国成人精神分裂症的终生患病率为0.52%～0.82%[2]，部分患者可能受到病情控制发生暴力行为，对社会造成危害。社区属于精神分裂症患者出院后主要活动场所，若在社区内开展相关有效干预措施，可能改善患者暴力行为，促进病情恢复[3]，减少严重精神障碍患者肇事肇祸事件的发生。本次研究探讨主动式社区家庭治疗（以下简称ACT）对农村社区患者的作用，总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

在平谷区金海湖镇社区居住诊断精神分裂症患者70人。用随机数字表法随机分为干预组和对照组，各35例，两组间在性别、年龄、受教育年限、婚姻、服药种类及肇事肇祸史等等方面无差异。至研究结束时，干预组脱落1例，未纳入统计，两组分别有34和35例完成研究，两组间以上各个指标无差异，P＞0.05，见表1。

表1 两组间社会人口学与临床特征

1.2 方法

1.2.1 组建act团队及治疗联盟方法

以专业人员团队的工作方式对社区精神疾病患者进行干预，围绕每位患者均建立这种团队。该社区精神卫生服务团队由从事精神卫生工作所必备的专业人员组成，包括精神科医生、精神科护士、康复治疗师、心理治疗师、社区精防医生，人员包括一名ACT负责人、一名项目协调员、一名精神科医生、四名精神科护士、一名职业治疗师，一名康复师，一名社区精防医生工作人员。……