马元强

（平度市第二人民医院，山东 青岛 266731）

难治性高血压又名抵抗性高血压、抗高血压治疗抵抗，老年人发生该疾病会提高罹患心肌梗死、肾疾病、脑卒中的概率，因而该疾病对老年人影响极大[1]。临床以药物治疗为主，但仅采用西药效果不尽人意。为了探索有效治疗方法，本文着眼于中西医结合，并以2018.01～2020.01在本院诊治的124例老年难治性高血压者为对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018.01～2020.01在本院诊治的124例老年难治性高血压者为对象。随机分为2组：①实验组（62例）：男3 6例，女2 6例，年 龄6 5～8 0（7 1.1 9±6.2 9）岁；②对照组（6 2例）：男3 4例，女2 8例，年龄67～81（71.54±6.91）岁。组间差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：予西医疗法：①甲磺酸氨氯地平片（国药准字：H20000708），5 mg/d（bid）；②厄贝沙坦氢氯噻嗪片（国药准字：H20057227），1片/d（bid）；③酒石酸美托洛尔缓释片（国药准字：H20084505），12.5 mg/次（bid）。

实验组：予中西医结合疗法：西医疗法同对照组。基本中医组方为：10 g桃仁、12 g当归、6 g菊梗、15 g丹参、12 g川穹、30 g黄芪，煎服（qd）早晚各服1/2。辩证用药：①心悸添加郁金香；②躁怒添加天麻、牛膝、钩藤；③失眠添加夜交藤、炙远志；④脾虚胎哪家白术、茯苓；⑤痰浊添加半夏、胆南星[2]。

1.3 观察指标

临床效果、血压变化与不良反应发生情况。

1.4 疗效判定

临床效果参照“中西医结合诊疗学”判定：显效：血压已达标准水平，头痛、失眠症状消失；有效：血压有所改良但未达标准水平，头痛、失眠有所改善；无效：没有达到上述情况。显效、有效之和为总有效。

血压变化：测量并记录治疗前后2组收缩压与舒张压，

1.5 统计学处理

2 结 果

2.1 临床效果

实验组93.55%的总有效率高于对照组80.65%的总有效率（P＜0.05），见表1。……