刘 莲，刘远嵘，张嘉珊，李巧芳，郝晶晶

（北京卫生职业学院，北京 102433）

近年来，以在线开放课程为代表的新型在线教育模式在世界范围迅速兴起。2015年教育部颁发的《关于加强高等学校在线开放课程建设应用与管理的意见》，对于推动高校教育改革与体制创新发挥了指导作用。在线开放课程从课程内涵出发，打造优质学习资源，在网络平台共享环境下，促进课堂教学改革与创新。其拓展了教学时空，增强了教学吸引力，激发了学生的学习积极性和自主性，扩大了优质教育资源受益面，就当前国情而言，是在线教育的大势所趋[1-2]。

随着医院静脉输液药物配置中心（PIVAS）的蓬勃发展，静脉输液药物配置成为药学学生实习就业的重要岗位，为满足医院岗位工作需求，我院开发了贴近岗位实际的静脉输液药物配置课程。本课程采用项目教学法，主要涵盖普通药物的调配、抗感染药物的调配、抗肿瘤药物的调配和全静脉营养药物的调配等项目[3]。这门课程注重实践操作，也强调理论讲授，很多内容抽象难懂。因此，建设静脉输液药物配置精品在线开放课程，以增强教学吸引力，激发学生学习兴趣，提升教学效果。

1 在线开放课程建设的可行性

静脉输液药物配置课程要求学生树立无菌操作观念，掌握静脉输液药物调配的基本理论知识和无菌操作技术，是一门实操性较强的课程。仅通过教师讲解和示范，学生很难快速掌握标准的操作方法，课堂教学效果较差。还有工作原理等抽象的知识，学生觉得难以理解，课堂教学枯燥乏味，其学习积极性不高。在有限的教学课时中，课堂互动与讨论也很难开展，迫切需要对教育教学模式、方法等进行改革和创新。另外，网络、手机的发展与普及，为在线开放课程建设提供了支持与保障。

静脉输液药物配置作为实操课程，精品在线开放课程可以通过视频分解操作中的重点和难点，实现线上与线下学习相结合，提高学习效率。利用动画演示工作原理，直观形象，增强学生学习的趣味性与积极性。建立在线学习讨论区，促进师生之间交流互动，拓展学习的时间与空间，强化学生的学习和教师的引导，进而发挥教师的主导作用和学生的主体作用，体现“以学生为中心”的理念[4-5]。因此，静脉输液药物配置精品在线开放课程建设是课程教学改革的有益探索和趋势，具有较强的可行性和实用性。

2 静脉输液药物配置在线开放课程建设

2.1 建设思路

静脉输液药物配置精品在线开放课程建设第一必须坚持“以学生为中心”的建设理念，形成线上和线下学习相结合的教学模式；第二，注重学生探索意识、创新能力的培养，采用启发式、研究式教学思路；第三，支持手机移动端学习，以网络进阶式学习模式安排课程，提高学生学习兴趣。

2.2 团队建设

在线开放课程建设分为前期设计、课程建设和后期维护等环节，工作量大，需要组建团队来共同完成。我教研室团队包括两位副教授，两位讲师，一位实验指导教师，5位教师均有丰富的授课经验，曾在医院静脉输液药物配置中心进修。此外，还聘请了医院有丰富工作经验的药师给教研室团队进行技术指导。人民卫生出版社摄制组提供视频录制和后期制作等技术服务。团队成员分工协作，各司其职，共同完成在线开放课程的建设。

2.3 课程建设

2.3.1 课程整体规划 课程整体规划是对课程的宏观把控。静脉输液药物配置课程的教学目标是使学生树立无菌操作观念，掌握静脉输液药物配置理论知识和操作技能，更好地适应药学发展需要，满足医院药剂科静脉调配中心岗位工作需求。按静脉输液药物配置课程性质，重视内容的应用性和实用性，强化静脉输液药物调配能力的培养。以微课视频为实现方式，根据教学目标、学生认知规律进行任务实施过程讲解。以知识点为主要讲解内容，根据优秀教师的高水平授课视频开发建设PPT、动画、拓展知识、测试题、讨论题、在线交流问答、在线考试等全方位的系列配套课程资源[6-7]。

2.3.2 知识点碎片化 根据《静脉输液药物配置》教材，重新梳理课程知识体系。全书包括五大项目，分别为PIVAS基础、普通药物的调配、抗感染药物的调配、抗肿瘤药物的调配和全静脉营养药物的调配。每个项目中分设两个工作任务，按照任务实施对知识点进行分解，列出视频制作的知识点清单（见表1）。划分知识点时，需要团队成员集体讨论，注意知识点间的关联，做到形散而神不散，统筹规划[8]。

表1 静脉输液药物配置课程知识点清单

2.3.3 教学视频制作 教学视频制作是在线开放课程建设中工作量最大，也是最重要的一部分。教学视频是学生学习最直接、最重要的载体，视频质量将直接影响学生学习兴趣与积极性，还会影响整个在线开放课程的建设成效，因此，教学视频的制作要高标准、严要求。

根据知识点清单制作教学视频，视频时长5～15分钟。制作过程分为3步：（1）前期准备。根据知识点构思视频呈现形式，如抠像讲解式、访谈式、实景拍摄等。对知识点进行精心合理的教学设计，必要时制作PPT、动画等，形成制作脚本。尽量做到深入浅出和生动有趣。（2）视频录制。教师要注意着装整齐，妆容干净，语调要富有激情和感染力，语速以300字／分钟为宜。可先进行试录，寻找镜头感。录制时要科学灵活组织镜头。比如，对于枯燥的理论知识，图片与教师出境讲解相结合教学效果更佳。对于配置操作等，采用实景拍摄，更有真实性和代入感。对工作原理等难点，采用动画演示，直观形象，易于理解。（3）后期制作。根据课程特点加入片头和片尾，以保证课程统一。尽量加入字幕，这样更有利于信息的获取。还可加入后期特效样式等，增强视频吸引力。

2.3.4 教学单元设计 静脉输液药物配置这门课程的教学单元按照项目来设计。根据静脉输液药物配置课程的特点和知识点间的关联，规划每个项目的学习任务、练习测试、互动问题、主题讨论等，以体现出教学的科学性、整体性与关联性[9]。教学单元设计还要符合学生在线学习特点和认知规律，例如，根据知识点的难易程度与重要性等，采取不同的教学组织形式，可以提升教学效果。教学视频讲解时间不宜过长，否则学生注意力不容易集中。

2.3.5 甄选教学平台 网络学习平台是课程在线开放的基础。目前国内有影响力的在线课程平台有中国大学MOOC、学堂在线、智慧职教、人卫慕课等。静脉输液药物配置为药学专业方向课程，首选人卫慕课。人卫慕课是医药学教育的龙头——人民卫生出版社创办，专业性强，影响面广，是中国医学教育慕课联盟的官方平台。课程团队与人卫制作团队携手，共同建设在线开放课程，并在人卫慕课平台上发布。

2.3.6 后期运营维护 课程上线后，后期运营维护对课程建设成败有至关重要的作用，要给予足够重视。维护工作由教师、助教、技术支持团队共同完成。教师和助教负责课程的管理，关注学生学习进度及学习情况。教师和助教可以采用轮班制，及时解答学生提出的问题，关注学生讨论情况，可以用点赞或删除水帖等方式适度对学习方向进行引导等。技术支持团队主要负责课程的更新与平台维护，发布提醒通知等。

3 结语

“十三五”期间，教育部将大力推动高等学校在线开放课程建设与应用。在线开放课程将传统课堂教学网络化，对降低教育成本、促进教育公平、提高教育质量有积极意义[10]。本文基于静脉输液药物配置课程当前教学中存在的问题，探讨在线开放课程建设的可行性，从建设思路、团队建设、课程建设等方面进行了有益实践和探索，旨在通过在线开放课程建设，实现学生线上与线下学习相结合，拓展学习时间与空间，提高学习效率，增强学习趣味性与积极性，也促进师生之间交流互动，使学生更好地掌握静脉输液药物配置理论与实践技能，增强就业竞争力。