许阳凯 庄研 林焱斌△

随着现代社会经济及交通的发展，车祸等高能量损伤导致的髋臼骨折发生率较以往明显升高。据统计，合并有髋臼顶区的骨折约占髋臼骨折的1.30%～3.76%[1-2]。髋臼顶区约占髋臼的2/5，是维持髋臼稳定、髋臼主要负重的区域，在骨盆上的投影区可涉及髋臼前柱、前壁及四边体等[3]。高能量损伤所致的髋臼顶区骨折常由直接暴力撞击股骨大粗隆，导致股骨头直接撞击髋臼顶部，造成髋臼顶区爆裂性骨折。髋臼顶区骨折在手术显露及复位、固定上均较为困难，通过单一入路往往无法达到理想的复位及固定，从而常导致创伤后关节炎。本科采用Kocher-Langenbeck(K-L)联合Stoppa、髂翼三切口入路同时显露髋臼前后柱骨折端，并用重建钢板对粉碎的髋臼顶区进行十字固定，术后疗效满意，现作回顾性分析总结，以期为临床提供一种新的治疗方法。

1 临床资料

1.1 一般资料

对患有髋臼顶区骨折并在我科行髋臼骨折切开复位内固定术的患者进行回顾性临床研究。选取2014年10月至2019年8月本院收治的复杂髋臼顶区粉碎性骨折22例患者资料，其中男14例，女8例；年龄23～71岁，平均46.8岁。采用Letournel-Judet髋臼骨折分型：双柱骨折12例，前柱+后方半横型骨折10例。受伤至手术时间为7～21 d，平均12 d。本研究经本院伦理委员会审查批准，所有治疗方案已告知患者及家属，患者及家属签署相关知情同意书。

1.2 纳入标准

1)髋臼骨折涉及髋臼顶区；2)患者及家属同意行骨折切开复位内固定术并积极配合随访；3)临床手术及随访资料完整。……