李照文 左昌俊△ 樊帆 李培金 王威 叶劲

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)是中老年人群常见的退行性疾病，其常伴发半月板慢性或急性撕裂，且半月板撕裂与骨关节炎相互影响，导致患者膝关节疼痛、活动受限逐渐加重，重者出现膝关节畸形，严重影响患者的生活质量。既往认为全膝关节置换术(TKA)是治疗KOA的最终方法，但由于手术对膝关节本体感觉有一定的影响，以及手术风险相对较高和可能面临二次翻修等问题，临床上愿意接受此手术的患者相对有限[1-2]。患者经保守治疗效果不佳，或因患有其它基础疾病而对全膝关节置换等假体植入性手术难以接受，如何尽快缓解疼痛及恢复一定的行走能力成为治疗难题。关节镜作为一种微创手术，患者相对容易接受，但不同研究者报告关节镜清理术的临床效果存在较大差异，以致目前关节镜治疗膝骨关节炎仍存在争议，如何进一步提高关节镜治疗的手术效果正成为研究热点。自2018年12月以来，笔者探索对症状重、经保守治疗无效的膝骨关节炎患者(KOA分期为早期或中期)，在关节镜清理的基础上联合靶向消融，取得了较以往单纯行膝关节清理术更好的近期效果，现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年12月至2019年6月符合选择标准的54例患者纳入研究，将其列为观察组；同时选取2018年1月至2018年11月符合选择标准并行常规关节镜清理的54例患者纳入对照组；并对关节镜清理联合靶向消融术(观察组)与常规膝关节镜清理术(对照组)的治疗效果进行对比分析。……