老年髋部骨折下肢血栓性疾病与中医体质的关系研究
2021-01-15曾文磊罗学辉张兆华杜绍龙刘志波冯兴伦李伟强林洁何婉芳刘照宏
中国中医骨伤科杂志 2021年1期
曾文磊 罗学辉 张兆华 杜绍龙 刘志波 冯兴伦 李伟强 林洁 何婉芳 刘照宏
随着我国老龄化进展,老年髋部骨折发病率剧增。相关研究指出老年髋部骨折未经预防的情况下,术后发生下肢血栓性疾病,尤其是深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)率极高[1-3]。DVT 一旦发生,处理较为困难,死亡率高,因此预防性治疗十分重要。中医主张不治己病治未病,强调预防的重要性。目前预防治疗的手段主要为西医应用低分子肝素,但其有增加术后出血风险及引起心脑血管疾病等不良反应[4-6]。祖国传统医学预防高龄髋部骨折术后DVT发生具有经济、副作用小、效果显著的优势[7-8]。中医认为老年髋部骨折患者具有不同的体质分类,体质影响着疾病的发展状态、变化趋势,对老年髋部骨折的中医体质分类进行初步研究,能从体质学说理论上对老年髋部骨折人群进行提前干预,对老年髋部骨折DVT的防治有着重要的临床应用价值。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
收集我院2019年1月至2020年5月老年髋部骨折患者(年龄≥65岁),骨折类型为股骨颈骨折或粗隆间骨折,共405例。本研究为前瞻性研究。
1.2 诊断标准
采用《中医骨伤科临床诊疗指南》[9]诊断标准:1)股骨颈骨折:(1)有明确的外伤史。(2)症状体征为髋部疼痛、活动受限,可伴有青紫肿胀。无移位、嵌插型骨折腹股沟中点下方附近有压痛,纵轴叩击患肢足跟或大转子部时髋部有疼痛;移位的骨折可见短缩、外旋、外展及轻度屈髋屈膝畸形,并可扪及股骨大粗隆上移等。……
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