刘永辉 赵烨 王向阳 程卫东 朱文潇 崔宏勋△

近年来我国骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的患病人数不断上升，OVCFs常引起患者腰背部慢性疼痛或伴活动受限、睡眠不足、抑郁等症状，治疗不及时会引发伤椎塌陷、脊髓神经损伤等严重并发症[1-2]。椎体成形术通过伤椎内填充骨水泥而增强椎体强度及稳定性，预防塌陷，同时骨水泥凝固时所释放的热量会破坏伤椎内局部末梢神经而缓解疼痛，临床上因其疗效确切、操作简便而应用广泛，然而椎体成形术(PVP)的缺陷也逐渐受到临床医生的关注，例如单侧PVP在骨水泥分布形态、椎体高度恢复等方面效果欠佳，而双侧PVP又会增加椎弓根穿刺损伤神经的风险[3-5]。基于此背景，弯角椎体成形术(PCVP)应运而生，PCVP利用镍钛合金弯角穿刺针回弹特性，能够单侧椎弓根穿刺达到双侧骨水泥弥散的效果，有利于骨水泥的均匀弥散并能降低穿刺带来的神经损伤风险，但其在伤椎的高度恢复方面效力依然有限[6]。为此，本研究采用平乐正骨手法结合PCVP治疗OVCFs，在优化骨水泥分布的同时又能起到促进椎体前缘高度恢复的效果，临床疗效满意，现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

纳入2018年1月至2019年6月本院收治的64例OVCFs患者，其中手法联合PCVP组(21例)、单纯PCVP组(20例)、单侧PVP组(23例)。

1.2 纳入标准

1)患者有腰背部疼痛或伴有活动受限症状、双能X线骨密度检测T值<-1.0； 2)影像学检查显示该患者为椎体后壁及至少一侧椎弓根完整，无游离骨块，未出现脊髓和神经症状、体征；3)压缩椎体与临床症状、体征一致的新鲜骨折；4)临床资料完整。

1.3 排除标准

1)身体情况难以俯卧及耐受手术者；2)凝血功能异常难以纠正者；3)全身感染或骨髓炎患者；……