马陈 帅波 沈霖 卢芙蓉 杨艳萍 徐晓娟 廖奕

下肢深静脉血栓形成(Lower Extremity Deep Venous Thrombosis，LDVT)属于中医“股肿”“脉痹”等证，就其病机，乃血瘀滞塞脉道所致。笔者前期研究表明[1]，消瘀止血方治疗LDVT慢性期疗效较好，其机理之一与该方可明显降低患者血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α，TNF-α)及解离素金属酶17(a Disintegrin and Metalloprotease，ADAM17)表达水平有关。近年来研究发现，非活性菱形蛋白2(Inactive Rhomboid-like Protein 2，iRhom2)是ADAM17关键的耦合子，并调控其释放促炎性细胞因子TNF-α的活性[2-3]。为此，本文检测了迁延期下肢深静脉血栓形成患者iRhom2/ADAM17蛋白的表达变化，旨在探讨iRhom2/ADAM17信号通路是否参与了下肢深静脉血栓形成病理过程及消瘀止血方治疗本病的疗效机理，现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年10月至2019年5月本院中西医结合骨伤专科门诊确诊的迁延期下肢深静脉血栓形成患者67例作为治疗组，另选来本院体检中心经专科检查，下肢静脉及血小板聚集功能检测均无异常发现的体检者50人作为正常对照组。

1.2 诊断标准

按照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制定的下肢深静脉血栓形成诊断标准(2015年修订稿)[4]。

1.3 纳入标准

1)符合上述诊断标准；2)因胸腰椎骨折，下肢骨折后长期卧床者；3)旅行久坐交通工具者；4)原因不明的血小板聚集率升高者。所有纳入患者及其家属对本实验知情同意，并得到华中科技大学同济医学院伦理委员的批准。

1.4 排除标准

入选患者均排除急性动脉栓塞、急性淋巴管炎、丹毒、原发性盆腔肿瘤、小腿损伤性血肿、小腿纤维组织炎等疾病。……