宗梦天

（苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年12月～2019年12月收治的60例重症胰腺炎患者，以随机采样的方式，将60例患者分为观察组30例，对照组30例。其中观察组男11例，女19例，年龄25～71岁，平均（41.5±7.6）岁；对照组男16例，女14例，年龄24～68岁，平均（42.1±8.2）岁。观察组、对照组患者年龄、性别等基线资料无统计学价值，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及其家属充分了解本次研究内容、研究目的，并签署相关知情同意书，研究全程符合医院医学伦理委员会审核。

1.2 纳入标准

（1）指标检查结果、临床表现符合重症胰腺炎诊断标准；（2）患者复苏成功，生命体征相对稳定；（3）患者无肠道出血、肠梗阻等症状；（4）患者无精神疾病、情绪障碍、心理障碍。

1.3 方法

观察组、对照组患者在收入医院后均性常规的重症胰腺炎治疗，治疗方法严格参照中华医学会胰腺外科学组制定的《重症胰腺炎诊治指南》。具体治疗方法为：采用常规治疗方法保证患者电解质平衡、酸碱平衡，行胃肠减压并用抗生素避免感染，根据实际情况考虑采用血液过滤或者血浆置换。

对照组给予肠外营养支持，在入院初给予患者脂肪乳剂，并根据患者的体重、身体状况，调整摄入量，一般400～2000 Kcal/d，同时监测患者的生命体征状况，保证血糖水平在合理范围内[1]。

观察组给予空肠营养支持，空肠营养支持具体方法为：采用螺旋形鼻空肠营养管留置法，在患者收入ICU之初，以“滴入法”给予葡萄糖氯化钠（250 mL 5%），密切观察患者的生命体征变化以及临床症状表现，若生命体征稳定且无其他异常情况，则采用输液增温器，循序泵入空肠营养液，速度、泵入量根据实际情况调整，并考虑患者的营养状态考虑采用整蛋白纤维型空肠营养混悬液。……