靳 丽，王有木，向 东

（贵州省毕节地区黔西县人民医院，贵州 毕节 551500）

高血压眩晕是老年人的多发病，随着病情进展会有危及重要身体器官的可能，使器官出现严重功能障碍，对患者的身体健康有着严重影响[1]。中药在治疗高血压眩晕方面有着明显优势，本次研究中通过对高血压眩晕患者给予天麻钩藤饮加减治疗，分析其临床疗效，并作出报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月～2020年1月收治的96例高血压眩晕患者按随机分组法分为对照组和观察组，各48例。对照组男27例，女21例，年龄54～83岁，平均（68.61±2.67）岁；原发性高血压41例，继发性7例。观察组男26例，女22例，年龄55～82岁，平均（68.52±2.94）岁；原发性高血压40例，继发性8例。2组一般资料比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①患者均确诊为高血压眩晕；②本次研究前未进行其他药物治疗；③患者均签署知情同意书。排除标准：①依从性差的患者；②临床资料不完整者。

1.2 方法

对照组给予常规西药治疗，口服硝苯地平缓释片，1次10 mg，1日2次。

观察组给予天麻钩藤饮加减治疗，方剂组成为：杜仲、钩藤、石决明、牛膝各18 g，山栀子、夜交藤各12 g，茯神、黄芩各9 g，天麻、桑寄生各25 g。用水将方剂煎熬后取300～400 mL于每日早晚服用2次，1日1剂。给予心悸、失眠患者加用琥珀、夜交藤以及柏子仁；给予手脚麻木或震颤患者加用珍珠母、生牡蛎、羚羊角以及生龙骨；给予阴虚患者加用麦冬、生白芍、何首乌以及枸杞子。

2组均持续治疗4周。

1.3 观察指标

记录并比较2组临床疗效。临床疗效判定标准：患者的临床症状基本消失，舒张压恢复正常或下降20 mmHg以上，为显效；临床症状减轻，舒张压恢复正常或下降10～19 mmHg，为有效；临床症状和血压均无改善，为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究所有结果数据均采用SPSS 20.0 for Windows进行统计学处理，临床疗效比较采用x2检验，以[n（%）]表示，p＜0.05表示数据差异显著。

2 结 果

2.1 比较2组临床疗效

观察组的治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

高血压眩晕作为一种中老年人常见疾病，可分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压的发病率较高，约占所有高血压中的90%以上，临床表现为血压升高，但目前尚未明确其病因；继发性高血压则有较为明确的病因，高血压仅为一种临床表现。治疗该疾病通常采用口服硝苯地平缓释片进行治疗，可在一定程度上控制其血压水平[2]。但该治疗方式的临床疗效不够显著，且复发率也相对较高，因此需另外寻找一种效果更好的治疗方式。

高血压眩晕在中医属于晕眩、头痛范畴，治疗时需以化瘀补虚、清火等为主。天麻钩藤饮最早出自《杂病证治新义》，在头痛脑胀、耳鸣眩晕等方面有着显著疗效，可帮助患者润肝养肾、平肝潜阳[3]。方中钩藤、石决明等可平肝熄风，黄芩可清肝泻火，茯神、夜交藤可宁心安神，牛膝可活血利水。诸药合用具有滋阴潜阳、调和脏腑之功效，不仅能够明显降血压，还能够调节血脂水平，提高疗效。本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕具有显著临床疗效，可明显降低患者的收缩压和舒张压，值得临床广泛推广。