周衍香，梅 波，刘中洋

(1.锦州医科大学解放军联勤保障部队第九六七医院研究生培养基地，辽宁 大连 116021；2.解放军联勤保障部队第九六七医院呼吸内科，辽宁 大连 116021)

支气管哮喘(Bronchial asthma，BA)是由多种细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，目前吸入药物治疗仍是哮喘首选的治疗方案[1]。慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸系统常见病乃至发病率及病死率均较高的疾病，COPD是以不完全可逆性气流受限为特征，以病情进行性发展为主要表现的慢性气道疾病[2]。哮喘-慢阻肺重叠综合征(Asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome，ACOS)是一种兼具支气管哮喘与慢阻肺这两种疾病的发病特点和特征的慢性气道疾病，因其气流受阻，导致患者生活质量明显下降，发病率和病死率逐年升高[3]。近年来，有多项研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗ACOS的随机对照试验被报道。因此，为了寻找更多的证据支持噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗ACOS的临床疗效，本研究对已发表的有关噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗ACOS的随机对照研究进行Meta分析，为其在临床治疗提供有效证据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：①研究类型：已经公开发表的中英文随机对照试验(Randomized controlled trial，RCT)。②研究对象：符合指南中关于ACOS诊断标准的患者[4]。③治疗措施：对照组给予常规治疗(吸氧、抗炎、平喘)，试验组在对照组治疗基础上加用噻托溴铵。治疗时长不限。④结局指标：有效性；生活质量评分；急性发作次数；第1秒用力呼气容积(Forced breathing volume in first second，FEV1)；用力肺活量(Forced vital capacity，FVC)；FEV1/FVC。排除标准：①回顾性研究、非RCT研究、文摘、综述、病例报告等类型的文献；……