李 垚，陈万林，杨 平，左宝功

(1.陕西省宝鸡市人民医院心血管内一科，陕西 宝鸡 721000；2.陕西省千阳县人民医院心内科，陕西 宝鸡 721100)

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是患者冠状血管动脉出现动脉粥样硬化导致血管变窄、阻塞引起心肌缺氧或缺血性坏死的一种心脏病[1]。出现冠心病的人群以中老年居多，此外高血压、糖尿病患者或过度肥胖的人群也存在较大的患病风险。冠心病患者病情严重时，存在猝死的风险，对患者生命安全存在严重威胁。一般冠心病的产生与患者胆固醇过高、季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等因素有关[2]。随着临床基因研究的逐渐深入发现血浆同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)与冠心病产生之间存在着明显的关系，因此亚甲基四氢叶酸还原酶(5，10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因作为Hcy的关键代谢酶受到了临床医疗团队的广泛关注[3]。本研究对98例冠心病患者的MTHFR C677T多态性的特点与其冠状动脉病变情况及叶酸水平之间的关系进行分析，进一步对冠心病患者的发病相关机制进行研究，为临床预防和治疗冠心病患者提供借鉴资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入受检者为2018年12月至2020年6 月在我院接受检查或治疗的98例冠心病患者和同期的35例正常受检者，冠心病组中有男性患者54例，女性患者44例，年龄45～62岁，平均(51.44±3.21)岁。经冠状动脉造影判断患者冠状动脉病变情况分布为：冠状动脉单支病变35例，冠状动脉双支病变34例，冠状动脉三支病变29例。患者冠心病分型情况为：稳定型心绞痛27例，不稳定型心绞痛22例，急性心肌梗死25例，缺血性心肌病24例。……