苏艳丽，李 波

(湖北省枣阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科，湖北 枣阳 441200)

非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer，NSCLC)占肺癌的80%，其1年生存率仅10%左右[1]。针对表皮生长因子受体的靶向药物和针对免疫检查点的抑制剂为NSCLC的治疗提供了新的手段[2]。通过外源性刺激源刺激免疫细胞，可逆转其衰竭的功能状态，诱导机体产生有效的抗肿瘤免疫应答，可达到抑制NSCLC生长、减少复发和转移的目的[3]。Th9细胞是一类新鉴定的CD4+T细胞亚群，表型为CD4+CCR4-CCR6-CXCR3-，主要在转录因子PU.1的调控下分泌白细胞介素-9(Interleukin-9，IL-9)，可通过调控CD8+T细胞活性发挥抗肿瘤作用[4- 5]。但有关Th9细胞对肺癌患者CD8+T细胞调控作用的研究较少。本研究检测NSCLC患者外周血及支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid，BALF)中Th9细胞比例和IL-9水平，利用体外细胞培养系统观察Th9细胞对NSCLC患者CD8+T细胞抗肿瘤活性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年2-9月枣阳市第一人民医院诊断为NSCLC的患者32例，其中男19例，女13例，年龄27～64岁，平均(48.7±13.1)岁。所有患者均进行了手术或肺活检，经病理学检查确诊为NSCLC；其中鳞癌17例，腺癌15例。根据影像学结果，中央型肺癌16例(鳞癌9例，腺癌7例)，周围型肺癌16例(鳞癌8例，腺癌8例)。32例患者中，21例(鳞癌10例，腺癌11例)接受手术治疗。排除标准：①合并活动性肝炎病毒或人类免疫缺陷病毒感染的患者；②合并严重肺部感染或败血症的患者；③合并心脏、肾脏、中枢神经系统等重要脏器功能不全的患者；④自身免疫性疾病或长期接收免疫调节剂治疗的患者。患者在接受手术前均未进行放疗、化疗或免疫治疗。同时，选择2018年3-6月于枣阳市第一人民医院进行健康体检的、年龄和性别相匹配的健康对照者为对照组，其中男6例，女5例，年龄25～65岁，平均(47.2±11.8)岁。……