吕永才，姚燕华，雷静静，刘 琦

1.镇宁自治县人民医院消化科，贵州 镇宁 561200；2.镇宁自治县中医院B超室；3.贵州医科大学附属白云医院消化内科；4.贵州医科大学附属医院消化内科

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是全球消化系统疾病常见急腹症之一，发病率为(13～45)/100 000人，逐年呈上升趋势[1-3]，总死亡率为5%～10%[4]。根据2012年亚特兰大分类，轻症AP占70%～80%，是一种自限性疾病，无局部和全身并发症；但20%～30%的AP会发展成为中-重症AP或重症AP，死亡率将升高[5]。AP的病程分为早期和后期两个阶段，AP早期常死于持续器官功能衰竭(persistent organ failure，POF)，而晚期胰腺坏死(pancreatic necrosis，PN)继发感染为AP主要死因[5-7]。故早期识别AP发生器官功能衰竭(organ failure，OF)和/或PN有利于疾病的干预和预后，降低AP的死亡率。目前针对早期AP发生OF和/或PN的预测研究包括多变量评分系统、单变量指标等，其中前者包括Ranson评分、APACHEII评分、BISAP评分等，但因其复杂性、检测滞后性，导致临床应用受限[8-9]；而单变量指标预测包括降钙素原、C-反应蛋白及D-二聚体等[10-11]，但准确性低，临床价值仍十分有限。此外，不建议在入院时仅通过CT检查来评估AP的严重性，且影像检查的费用也很昂贵。因此，新的生物标志物对于更好地预测AP的严重性成为临床的需要。但目前对早期AP发生OF和/或PN的判断仍无金指标。

血管生成素2(angiopoietin 2，Ang2)是一种新型的内皮生长因子，特异性地储存在血管内皮细胞的Weibel-Palade小体中，当血管内皮细胞受损后将其释放，通过与Tie2受体结合参与血管内皮细胞的损伤过程，从而导致内皮细胞的不稳定，导致血管渗漏综合征，是血管内皮损伤最重要的活性产物[12-14]。……