邓翠莲

摘要：目的 分析乡镇一体化药库实施监督管理的效果与体会。方法 将2019年3月至2020年4月乡镇一体化药库150例样品加强监督管理（研究组），并和2018年1月至2019年2月150例样品未实施加强监督管理（对照组）对比药品管理差错率、药品质量管理差错原因。结果 研究组药品管理差错率较对照组低6.67%（P<0.05）。药品质量管理差错原因对照组高出研究组4.00%（P<0.05）。结论 乡镇一体化药库监督管理的实施降低了药品管理差错率及药品质量管理差错原因，值得临床广泛应用。

关键词：药品管理;乡镇一体化药库;监督

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

随着我国医药卫生体制改革不断深入，绝大多数乡镇卫生院实现了民营化经营。作为政府医疗机构有益补充的乡镇卫生院，在方便农村百姓就医用药上发挥了重要作用。据统计，农村乡镇卫生院收入40～60%均来自于药品经营，而药品经营的好坏可直接影响到百姓用药的安全性。例如，包装材料不合格造成药品破损、发霉、变色着是有发生，储存条件不符合要求也是造成药品质量下降原因。对此，要在乡镇卫生院管理工作中实施有效管理制度，强化人群、基础设施管理力度，进而从根本上提高乡镇卫生院药库管理工作水平。本文现探析乡镇一体化药库监督管理的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年3月至2020年4月乡镇一体化药库150例样品加强监督管理（研究组），并和2018年1月至2019年2月150例样品未加强监督管理（对照组）对比。

1.2 方法

研究组针对乡镇一体化药库实施加强监督管理措施，（1）大力宣传《药品管理法》，努力提高管理人员法制意识，无论是在下集成执法还是平常监督中均需利用一切机会来宣传《药品管理法》，逐步提高基层医院用药单位领导、药学人员的法制意识。

（2）强化药库工人员专业技能：利用定期培训的方式对药师专业知识提升，引用新药需要保证每个药库工作人员均可掌握药物使用方式和禁忌，采取定期考核的方式评定药库工作人员能力，积极强化药品发放差错宣传指导，提升药库工作人员对药品发放错误危害性，提升药库人员安全意识。

（3）建立药库二级内控制制度：要求全体人员参与到药品质量监督中，并建立规范具体工作流程，每月对药庫质量控制工作评估与分析，依据实际工作情况进行调整。

（4）健全药方管理体系：在医院药品质量管理体系下，对患者与医护人员满意度、所购药品质量、药品存放和管理、医院药品规范化管理等关注。药库人员自身管理体系由科室副主任、专职质量管理人员、质控小组组成。

（5）抽查药库应预案：建立药库相关应急预案，且规范熟练应急预防具体内容，帮助相关工作人员熟练掌握具体技能。

（6）分级质控管理：质量管理小组依据职责明确日常质量管理、月质量管理、周质量管理、季质量管理内容与职责。

1.3 观察指标

主要针对药品质量控制管理前后药品管理差错发生率进行记录，包括药品调配差错、药品变质失效、药品过期报废和药品出库差错。药品质量管理差错原因则包括工作人员行为失职、管理制度不规范、药品环境管理差错。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（）表示，两组间比较采用t检验;计数资料以率表示，两组间比较采用X检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 药品管理差错率

研究组药品管理差错率较对照组低6.67%（P<0.05），见表1：

2.2 出错原因

出错原因对比照组高出研究组4.00%（P>0.05），见表2：

3 讨论

随着医药科学技术的发展，临床药物的不断更新换代，药库管理成为医院管理重要组成部分，管理的严格与否直接决定药品治疗。有关研究表示，药品能否得到科学管理和院内药库工作效率呈线性相关关系，高效的药库管理能够提升医院的医疗质量。随着患病人数的增多，医院药库管理工作量层逐年增多趋势，为满足医院日益增长需求，使用科学有效的方式提高药库管理质量逐渐引起院内重视。

本文为降低乡镇一体化药库管理差错率和出错原因，实现加强监督管理措施，结果显示研究组较对照组药品管理差错率低6.67%，且发现出错原因主要发生在药品环境管理差错、管理制度不规范、工作人员行为失职方面，当实施管理后，上述原因发生率均较低，并经对比发现研究组产错原因发生率低于对照组（P<0.05）。由此可见，通过加强监督管理不但在较大程度上提升了药学专业技术服务水平，使管理人员通力合作从根本上提升药库管理质量，对此，应在药库管理积极引入，促使药房管理工作发挥巨大利用价值，管理人员工作效率及药物保存率也能全面提升，同时保障群众用药安全性。目前乡镇卫生院药库管理中存在这人才流失问题、规范性问题等，通过加强监督管理措施，例如，大力宣传《药品管理法》、建立药库二级内控制制度、健全药房管理体系、抽查药库应急预案、分级质控管理，进而更好的保障药品管理安全性和合理性，提升药品管理规范性，预防了药品管理问题的发生。

综上所述，乡镇一体化药库实施监督管理不但降低了药品管理差错率及药品质量管理差错原因，值得临床广泛应用。

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