王梅

摘要：目的：分析对多发性子宫内膜息肉患者通过合用宫腔镜手术、孕激素的治疗价值。方法：对照组应用宫腔镜手术治疗，同期观察组合用孕激素、宫腔镜手术治疗。结果：术前2组的月经量以及经期时间相对比P>0.05，术后6个月月经量以及经期时间观察组较同期对照组减少或缩短P<0.05;术前2组子宫内膜厚度以及血红蛋白水平对比P>0.05，术后6个月子宫内膜厚度观察组较同期对照组更小，血红蛋白水平观察组较同期对照组更高P<0.05;子宫内膜息肉复发率观察组为2.70%，对照组为13.51%，P<0.05。结论：对多发性子宫内膜息肉患者合用孕激素与宫腔镜手术可获得满意的治疗效果，有利于降低疾病复发率并改善患者的月经情况。

关键词：多发性子宫内膜息肉;孕激素;宫腔镜手术;价值

【中图分类号】R711.74             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

子宫内膜息肉是近年来发病率较高的妇科疾病，是由于患者子宫内膜异常增生所诱发，宫腔当中可出现数个光滑肿物，还可诱发患者不规则阴道出血、白带异常以及腹痛等症状，也是引起育龄期女性不孕等常见因素。该疾病的发生与内分泌、炎症、年龄、高血糖、高血压以及肥胖等有关。宫腔镜手术是对于该类患者的常用治疗手段，其创伤性小且疗效确切，然而术后复发率偏高，影响患者的远期预后。以下将分析对多发性子宫内膜息肉患者通过合用孕激素、宫腔镜手术的治疗价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年6月～2021年4月本院74例多发性子宫内膜息肉患者，随机数字表法分组，观察组：37例，年龄23～47岁，均值为（31.6±0.5）岁;患病时间为8个月～5年，均值（2.3±0.2）年。对照组：37例，年龄22～46岁，均值为（31.7±0.3）岁;患病时间为6个月～5年，均值（2.2±0.2）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组应用宫腔镜手术治疗，月经彻底干净后选择第3～7天实施该项手术，并于手术前完善各项检查，同时手术当日给予患者米索前列醇进行口服，进而促使，宫颈软化以及扩张，剂量为400ug。术中患者取截石体位，放置宫腔电切镜，在镜下详细观察患者的息肉数目、位置、大小以及形态等，对于息肉基底部直至蒂下大约2.5mm左右的肌层组织进行环形电极切除，并结合患者内膜息肉的实际情况对于息肉周边分布的内膜组织进行适当的切除。同期观察组合用孕激素、宫腔镜手术治疗，其中宫腔镜手术方案同对照组。并在手术后给予患者用激素治疗，即地屈孕酮片进行口服，1片/次，每日口服2次，连续口服治疗10天。2组患者均于术后进行6个月随访。

1.3评价标准

（1）统计2组患者治疗前后的月经量以及经期时间。（2）对2组患者的子宫内膜厚度以及血红蛋白水平进行测定。（3）统计2组术后随访中的子宫内膜息肉复发率。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行X检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1月经情况组间对比

术前2组的月经量以及经期时间相对比P>0.05，术后6个月月经量以及经期时间观察组较同期对照组减少或缩短P<0.05。

2.2临床疗效指标监测结果组间对比

术前2组子宫内膜厚度以及血红蛋白水平对比P>0.05，术后6个月子宫内膜厚度观察组较同期对照组更小，血红蛋白水平观察组较同期对照组更高P<0.05。

2.3子宫内膜息肉复发率组间对比

子宫内膜息肉复发率观察组为2.70%（1/37），对照组为13.51%（5/37），子宫内膜息肉复发率观察组较对照组降低P<0.05。

3讨论

子宫内膜息肉的病因病机十分复杂，通常认为与机体内分泌紊乱和急慢性炎症反应有关，特别是与机体雌激素水平的异常升高存在关联，患者可出现月经周期延长以及月经量异常增多的情况，且具有一定的癌变风险。目前对该类患者主要可通过手术切除治疗，然而多发性子宫息肉患者的病灶数目多，同时分布十分广泛，所以采用宫腔镜手术治疗时部分患者可能出现病灶遗留的情况，这使得术后复发率偏高。在手术后给予孕激素进行治疗，能够对息肉复发进行一定的抑制。主要原因在于孕激素的应用能够对雌激素产生拮抗作用，有利于控制雌激素水平，所以对于雌激素依赖特征的息肉生长可发挥抑制作用。本研究显示，观察组术后随访中的复发率较对照组大幅度降低，且手术后的月經量以及经期时间改善效果优于对照组，子宫内膜厚度以及血红蛋白水平术后的监测结果优于对照组。表明在宫腔镜手术的基础上加用孕激素，可有效提升多发性子宫内膜息肉患者的治疗价值。

综上所述，对多发性子宫内膜息肉患者合用孕激素与宫腔镜手术可获得满意的治疗效果，有利于降低疾病复发率并改善患者的月经情况。

参考文献：

[1] 徐磊. 孕激素联合宫腔镜手术治疗多发性子宫内膜息肉的疗效[J]. 医学食疗与健康，2021，19（6）：59-60.

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