伍振富，李美平，卢冬莹，黎冠东，刘根，陈钜涛

（江门市中心医院 神经内科，广东 江门 529000）

脑卒中是世界上第二大死因和第三大致残原因，治疗急性缺血性卒中(AIS)的一线方法是静脉注射组织纤溶酶原激活剂(tPA)，尽管静脉溶栓导致症状性脑出血(sICH)的发生率略有增加，但从症状出现3小时内采取静脉注射tPA可改善3个月内的神经功能[1-2]。然而，静脉溶栓对大血管闭塞再通成功率低促使了机械取栓发展。机械取栓术现被认为是由于近端大脑动脉闭塞导致急性缺血性脑卒中患者的有效治疗方法[3]。本研究采用弥散加权成像（DWI）评估支架取栓治疗效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2020年5月通过绿色通道于我院就诊的急性缺血性脑卒中患者56例为研究对象，其中男19例，女37例，年龄49-71岁，平均年龄53.4±6.8岁。纳入标准：①行机械取栓治疗；②发病6-24小时内；③符合DWAN研究标准：年龄大于80岁的患者核心梗死体积＜21ml；年龄18-80岁，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)在10-20分的患者核心梗死体积＜31ml，NIHSS评分＞20分的患者核心梗死体积＜51ml[4]；④头颅CT检查排除脑出血或其他颅内疾病；⑤患者家属同意取栓治疗方案。排除标准：①头颅CT检查示脑出血或大面积梗死病灶；②心、肺、肾等重要脏器功能衰竭；③治疗前收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg。本研究经我院伦理委员会审核通过。

1.2 治疗方法

入组的患者采用仰卧位，先进行全身或局部麻醉，再进行右侧股动脉穿刺 （采用seldinger技术），在微导丝引导下进行操作，需在血管闭塞段穿过微导管，此过……