张卜元，范静华

(西安医学院第二附属医院儿科，西安 710038)

咳嗽变异性哮喘(CVA)是临床上常见的呼吸道疾病，在儿童中发病率较高，患者以慢性咳嗽为主要临床表现，并具有哮喘的气道炎症和气道高反应性的病理特征，疾病呈慢性发展，部分患者最终可进展为典型哮喘[1]。CVA的气道高反应性与气道敏感性增高有关，气道敏感性增高与炎性细胞数目增加、上皮损伤、气道炎症及神经细胞等活动有关[2]。神经生长因子(NGF)对于控制气道神经源性炎症具有重要作用，有研究[3]显示其参与了哮喘疾病的发展。感觉神经和副交感神经中含有多种神经肽，包括神经激肽A(NKA)、P物质(SP)，这些神经肽在支气管血液中广泛存在，并与呼吸道炎症、支气管收缩、黏液分泌等有着密切关系[4]。随着研究的深入，许多研究[5-6]发现辅助性T淋巴细胞(Th1和Th2)及其分泌的细胞因子平衡失调也是导致CVA发生发展的重要原因。而NGF、NKA及SP表达与Th1/Th2细胞及其分泌的细胞因子之间是否存在联系目前研究较少。因此，本研究对CVA患儿及正常儿童的NGF、NKA及SP表达与Th1/2细胞及其细胞因子的相关性进行了分析，以期为CVA的发病机制及临床诊断和治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取西安医学院第二附属医院2018年9月至2019年9月收治的80例CVA患儿作为研究组，纳入标准：1)符合《咳嗽的诊断与治疗指南》[7]中CVA的诊断标准，并经临床检查确诊；2)患儿家属均知情且自愿参与，签署知情同意书；3)患儿年龄3～15岁，且在最近3个月以内未接受支气管扩张或者激素治疗。……