杨礼泛 饶飞 安育松 徐新志 文茜 莫小琴 范郁山

【摘 要】 总结针灸治疗痛风性关节炎的作用机制，发现针灸能够改善患者的微循环、血液流变、嘌呤代谢，同时减轻患者疼痛，降低炎症反应，减少痛风石形成，并调节免疫系统，减轻滑膜损伤和修复软骨，恢复患者关节功能。针灸治疗不破坏患者整体结构，仅对病变微细组织结构进行改善，能够疏通病变部位经脉，调整病变关节达到一个新的动态平衡，从而起到治疗作用。

【关键词】 痛风性关节炎;针灸;作用机制;研究进展;综述

痛风性关节炎是由于单钠尿酸盐（MSU）沉积于骨关节，而引发关节及其周围组织的急、慢性炎症和损伤[1];其主要原因是嘌呤代谢障碍，促使血尿酸升高，导致MSU沉积关节[2]。痛风性关节炎的反复发作取决于MSU晶体介导所激发的固有免疫应答，长期反复的MSU沉积导致单核细胞、上皮细胞、巨大细胞浸润而形成痛风石[3]。MSU沉积致关节炎症反应，出现关节周围组织红肿，伴有撕裂样、刀割样剧痛;炎症反复发作，关节处赘生结节，骨质受损，出现关节活动障碍[4]。痛风性关节炎诊断的金标准是在关节滑液或者痛风石中偏振光显微镜发现单水MSU结晶[5]。超声和CT也被作为诊断痛风性关节炎的辅助措施，双能CT对痛风性关节炎的诊断敏感度和特异度比超声高，但也需要观察周围软组织情况，所以选择超声或MRI作为痛风性关节炎最适合的影像及高尿酸的核心，药物治疗的目标是促进晶体溶解和防止晶体形成[8]。……