黄思玲，周喜汉，杨焕珍，黄丹妮，梁俏，马伏艳

1右江民族医学院研究生学院，广西百色533000；2右江民族医学院附属医院

肝癌占全世界癌症病死率的第三位，而且发病率不断攀升［1］。由于大多数患者就诊时间晚，肝功能受损严重，且合并全身多处转移，失去了手术治疗的最佳时机。因此，综合治疗已成为肝癌晚期主要的治疗方法。近年中药制剂在治疗肿瘤上取得较好的疗效，其优点体现在预防肿瘤发生，减少复发及不良作用等方面。所以中药治疗逐渐成为国内研究的热点。苦参碱是从中药苦豆子和苦参中提取的生物碱之一。研究表明，苦参碱能升高白细胞和辅助性T淋巴细胞水平，提高机体免疫力，具有良好的抗肿瘤［2］、抗病毒［3］、保肝、抗肝纤维化作用；能抑制肝癌细胞增殖、促进凋亡，并能调节免疫功能及降低放化疗毒副等作用［4］。目前苦参碱治疗肝癌的作用机制目前仍未明确，但近年在肝癌治疗中苦参碱的生物学和逆转多药耐药作用机制的研究取得一些成果，现综述如下。

1 苦参碱在肝癌治疗中的生物学作用机制

1.1 抑制肝癌细胞增殖肝癌细胞增殖是指由于某些致癌因素引起的细胞异常增殖。细胞的异常增殖可以直接侵入人体其他正常组织，甚至通过循环系统或淋巴系统转移到身体其他部位。因此，肝癌细胞的无限生长和转移会对机体造成严重损害，而阻断肝癌细胞的增殖是治疗肝癌的有效途径。

研究表明，苦参碱能通过多途径来抑制肝癌增殖，可通过影响肿瘤相关蛋白表达、干扰肝癌细胞系HepG2细胞能量代谢、作用于多个信号通路来抑制肝癌增殖，且不同浓度与时间呈时间—剂量相关性。……