徐新安

摘要：目的：在腹腔镜胆囊切除术后护理中，采用不同护理方案，总结与探究中药穴位贴敷护理方案实施效果。方法：于2019年02月01日至2020年07月31日期间在我科室进行腹腔镜胆囊切除术手术的病人进行调研，本次调研共纳入88例病人。根据护理方案不同进行分组，每组均分得44例。护理1组采用常规护理。护理2组采用中药穴位贴敷护理。总结与探究2种护理方案实施效果。结果：（1）护理1组与护理2组病人首次排便与排气时间相比，用时较长，两组差异明显，P<0.05。（2）护理1组腹胀发生率与护理2组腹胀发生率对照，构成比较高，两组差异明显，P<0.05。结论：在腹腔镜胆囊切除术护理中，中药穴位贴敷护理方案实施效果更为理想，此方案值得临床普及与应用。

关键词：腹腔镜;胆囊切除术后护理;中药穴位贴敷;临床效果

腹腔镜胆囊切除术是临床治疗中常用的手术方法，主要应用于胆囊炎的治疗[1]。腹腔镜胆囊切除术可有效的改善病人的临床症状，而且手术安全性较高[2]。但腹腔镜胆囊切除术属于有创操作，术后病人会有明显的不适感，故而要配合有效的护理与干预。我院为了为病人提供最佳的护理，采用了两种不同的护理方案，分别是普通护理和中药穴位贴敷护理，探索两种护理方案之间的差异，于2019年02月01日至2021年07月31日期间所接诊的88例病人进行分组调研，具体实施情况、结果分析见如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年02月01日至2021年07月31日期间在我科室进行腹腔镜胆囊切除术手术的病人进行调研，本次调研共纳入88例病人。根据护理方案不同进行分组，每组均分得44例。护理1组：44例病人中，男21例，女23例，年龄45至76岁之间;护理2组：44例病人中，男22例，女22例，年龄46至76岁之间。两组病人一般资料对比，结果并无差异，（P>0.05）。

1.2方法

护理1组采用常规护理。包括病情观察、术后锻炼指导、用药护理等。

护理2组采用中药穴位贴敷护理方案，具体如下：川军通便药物组方如下，大黄1kg、芒硝0.5kg、枳实2kg、乳香0.5kg、没药0.5kg、槟榔2kg、皂角刺1kg、冰片0.5kg，将上述药物研磨成为粉末，取蜂蜜调和，将调和后的药物放置在5*5厘米左右的膏药贴上并贴敷于神厥穴、关元穴、气海穴、天枢穴位、中脘穴，每各穴位药量为3g，贴敷时间为4-6小时。

1.3观察指标

结果分析：（1）首次排便与排气时间对照。（2）腹胀发生率对照。

1.4统计学方法

本次实验所涉及到的数据均输入软件进行统计，统计结果以P值小于0.05表述时，说明存有差异，结果以P值大于0.05表述时，说明无差异。

2结果

2.1护理1组与护理2组首次排便与排气时间对照

护理1组与护理2组病人首次排便与排气时间相比，用时较长，两组差异明显，P<0.05，具體情况由表2表述。

2.2护理1组与护理2组腹胀发生率对照

护理1组腹胀发生率与护理2组腹胀发生率对照，构成比较高，两组差异明显，P<0.05，具体情况由表2表述。

3讨论

腹腔镜胆囊切除术可有效的改善病人临床症状，但据临床有关资料、结果证实，术中因腹膜大量吸收co2以及麻药残留而诱发与导致血液酸碱失衡，给病人肠道细胞造成损害[3-4]。此外，术中建立气腹，气腹压力会直接影响到病人胃肠道功能，使病人发生呕吐、恶心、腹胀等不良反应，给病人身体健康、预后均造成影响。基于上述情况，要配合有效的护理干预。通常情况下，临床常用护理模式为传统、常规护理，这种护理方式虽然有效，但作用不甚理想。为了提高护理质量，则采用中医护理干预模式。中药穴位贴敷护理，可调节病人机体功能，促进肠道功能恢复，改善胃肠道功能，将药物贴敷在中脘穴、下巨虚穴、上巨虚穴、足三里穴，可有效的调节病人脾胃功能，同时可促进肠道蠕动。

本文调研结果证实：（1）护理1组与护理2组病人首次排便与排气时间相比，用时较长，两组差异明显，P<0.05，说明护理2组所采用的护理方案更为理想，可改善病人首次排便与排气时间，促进身体恢复，改善预后。（2）护理1组腹胀发生率与护理2组腹胀发生率对照，构成比较高，两组差异明显，P<0.05，说明护理2组所采用的护理方案更为理想，改善预后。

综上所述：在腹腔镜胆囊切除术后，采用穴位贴敷护理干预方案实施效果优异，此方案值得临床普及应用。

参考文献：

[1]李认娟.穴位按摩联合中药贴敷护理在腹腔镜胆囊切除术后的应用[J].河南医学研究，2020，29（9）：1716-1717.

[2]沈丽冬，金惠明，朱晓平，等.基于中医特色快速康复外科理念探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预效果[J].中国中西医结合外科杂志，2020，26（6）：1092-1096.

[3]汤雪琴，周钰莹，张慎雅.腹腔镜胆囊切除术后患者肩痛的中医康复护理[J].护理学杂志，2019，34（7）：31-32.

[4]李丹.中医护理方案在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果研究[J].基层医学论坛，2020，24（15）：2182-2183.