冯亚莉，任彩琴，刘佼，何继瑞

兰州大学第二医院，兰州730030

糖尿病（DM）是严重影响人类生存质量的慢性代谢性疾病之一。我国是世界上人口最多的国家，也是糖尿病患者最多的国家。流行病学调查提示我国老年糖尿病患病率升高明显［1］，2007—2008 年为20.4%，2010 年为22.86%。年龄60 岁及以上、包括60 岁以后确诊和60 岁以前确诊并延续到60 岁以后的糖尿病患者统称为老年糖尿病。脑卒中是脑血管疾病的一种，虽然其发病年龄逐渐年轻化［2］，但根据中国国家卒中登记发布的研究结果提示，2007—2008年和2012—2013年急性缺血性脑卒中（ACI）高发人群年龄仍大于60岁。流行病学调查提示，预测到2030 年我国老年脑卒中患者人数将超过3 亿，缺血性脑卒中占主要部分［3］。缺血性脑卒中是指由于局部大脑血供障碍出现缺血、缺氧、坏死，进而导致该部分脑组织功能障碍的疾病，又称为脑梗死。老年糖尿病患者是发生脑血管疾病尤其是缺血性脑卒中的高危人群，血糖水平、血糖波动幅度与缺血性脑卒中紧密相关，血糖控制是否达标与缺血性脑卒中发生、预后的研究一直是研究的重点。现就老年糖尿病血糖波动的特点及其与缺血性脑卒中的相关性作一综述。

1 血糖波动的定义及评估指标

血糖波动即血糖变异性（GV），是指血糖在一定时间内于高峰和低谷之间变化的非稳定状况，主要包括短期和长期血糖波动，糖化血红蛋白（HbA1C）主要反映长期血糖波动情况。HbA1C 无法具体反映糖尿病患者日间或日内血糖波动情况，只能大致描述3 个月内血糖的平均水平，可能因为GV 大，糖尿病患者即使HbA1C 大致相近，发生并发症的风险及并发症的严重程度也存在差异。……