刘 宁，唐蜀华

（江苏省中医院心内科，江苏 南京 210000）

心律失常是心脏疾病的一大类，包括心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度、激动顺序等异常，部分心律失常临床上通过脉搏情况即可怀疑甚至诊断。中医脉诊是医者以指腹触按一定部位的脉搏诊察脉象，从而了解、诊断疾病的一种方法。中医诊脉的方法，最早在《黄帝内经》中是包括头、手、足三部的“遍诊法”，至汉代张仲景提出人迎、寸口、跌阳三部法，自晋至今，普遍选用的脉诊方法是独取寸口法，这与西医常用判断脉搏的方法有相似之处。中医的脉诊，两手各分寸、关、尺三部，三部又可分浮、中、沉三候，可诊察包括气血、阴阳、表里、寒热、虚实等人体各个方面的情况，涵盖的内容甚广，其中也覆盖了一部分西医心律失常的脉象内容。

唐蜀华教授是全国第四批至第六批名老中医药专家经验继承工作指导老师，在中医脉诊和心悸病方面临证经验丰富。本文对唐蜀华教授中西结合辨心律失常脉象的部分观点和学术思想进行了归纳。

目前常用中医脉象为二十八脉，此为《濒湖脉学》二十七脉基础上发展而来。其诊察内容主要包括位、数、形、势四个方面，即脉的部位、频率、形态和力量。但传统脉象四要素不能够充分描述脉象各个方面，如“数”这一要素不能很好的涵盖脉的频率和节律，因此唐蜀华教授认为，采纳“脉位、脉率、脉律、脉形、脉体、脉力、脉势”七种要素概念，可以更全面的体现脉象特点。在七种要素中，与心律失常关系最密切的是脉率和脉律。……