许 艳，李 丹，顾玲玲

（淮安市第二人民医院急诊科，江苏 淮安 223002）

体外心肺复苏（Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR），是指如果患者能去除潜在的、可逆的致病因素下，在接受传统的心肺复苏后，仍不能恢复自主心律，或者还是反复出现心脏骤停，最终不能维持自主心律，对于这类患者进行体外循环膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation ，ECMO），为患者提供循环及氧气支持，从而对人进行生命支持[1-3]。抢救心搏骤停(CA)患者，ECPR可改善血流动力学状况及存活率和神经功能预后，因此推荐经过20 min高质量心肺复苏仍不能完成自主循环恢复（Restoration of spontaneous circulation,ROSC）的患者积极行ECPR，心搏骤停至ECMO循环建立时间越短则ECPR成功率越高，神经系统并发症发生率就越低[4-5]。ECMO上机需要切合医院实际的规范的流程，以及医护团队间的密切合作，才能顺利完成。中国台湾大学医院的报道认为，E-CPR救治人员到达抢救者床旁后, 应在15 min内建立起体外生命支持辅助循环[6]。而经统计发现，淮安市第二人民医院急诊科ECPR患者ECMO上机平均时间为59min。近年来，诸多临床报道显示，积极开展品管圈活动，可在改善ECMO上机流程及医护合作提升护理质量方面发挥其独特的优势[7]。基于此，我们于2019年09月～2020年09月开展了以“缩短ECPR患者ECMO平均上机时间”为主题的“品管圈”活动，经临床践行验证，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院急诊科于2019年09月～2020年09月间开展“品管圈”活动，选取活动开展前（2019年01月～2019年08月）在急诊科行ECPR的5例患者ECMO上机平均时间作为对照组（C组），选取活动开展后（2019年12月～2020年07月）间在急诊科行ECPR的6例患者ECMO上机平均时间作为“品管圈”组（Q组）。……