闫丹丹

(辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院，辽宁 新宾 113200)

骨盆骨折是临床上比较常见的一种骨折类型，这种骨折大部分会合并有高能量的创伤和脏器损伤等相关问题，对患者治疗如果不及时将直接导致患者死亡，为患者进行短时间之内的疾病治疗，能够有效降低患者的致残率和死亡率[1]。因为骨盆骨折一般是因为高能外伤而导致患者出现的病症，对于这种受伤的患者，在进行恢复的期间，患者机体对营养的吸收和需求相对较高，为促进患者尽量恢复，提升患者骨折的愈合效率，就需要对患者进行有效的个体化营养指导。本文针对于此进行相关的调查研究，并且将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2018年1月-2019年2月来我院进行治疗的骨盆骨折患者30例作为本文的观察组，另外选择同期来我院进行治疗的30例骨盆骨折患者作为本文对照组，保证观察组和对照组2组患者临床资料的一致性，以便进行分组对照研究。本文观察组中，男性患者18例，女性患者12例，对照组中男性患者17例，女性患者13例，x2=0.0686，Z=0.2597，P=0.7951；本文观察组患者年龄最大为60岁，年龄最小为21岁，年龄平均为(38.25±11.06)岁，对照组患者年龄最大为58岁，年龄最小为22岁，年龄平均为(39.56±10.56)岁，t=0.3725，P=0.7109。2组患经过临床检验均为骨盆骨折，诊断符合骨盆骨折的诊断标准。通过统计学方法对2组患者的临床一般资料进行检验，2组患者在性别和年龄等方面没有明显的差异，P>0.05，具有可比性。

2 方法：本文所有对照组患者在干预的过程中常规的进行干预指导，需对所有患者和患者家属进行必要的健康宣教，做好对患者的心理指导，为患者合理的进行饮食干预和相关的病情干预，具体的护理应严格落实相关护理原则。本文所有观察组在护理的过程中均通过个体化营养护理进行干预，具体护理干预如下：(1)个体营养宣教。对患者和患者家属常规的进行相关病症的宣教，指导患者对自身病症加以了解，并告知患者治疗的前景，对患者进行相关的心理干预和指导，有效帮助患者消除烦躁，焦虑等情绪，帮助患者改善紧张等不利的心理情绪，提升患者和医生之间的信任度，以便于帮助患者提高病症治疗的效率[2]。(2)营养护理。需要根据患者的不同机体状况和病症情况对患者量身制定个性化的营养护理方案，根据患者每天机体所需要的热量、蛋白质等相关营养物质合理的进行相关的营养物质摄入量的确定，对患者进行合理的饮食搭配，保证每天营养吸收都能够达到基本的水平。(3)个性化跟踪指导：护士需要对患者的饮食进行跟踪检查，并进行统一配送，这样才能确保患者能遵医嘱摄入食物。患者如果在饮食过程中出现有相关的腹泻，腹胀等多种不良症状，在营养餐当中适当的加入助消化的食品。

3 观察指标：对本文2组患者经过不同干预以后的并发症发生率进行评价和比较，统计本文2组患者的蛋白质指标，主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)等相关的水平。

5 结果：经过不同的护理，观察组出现并发症病例4例，占13.33%，主要存在肺部感染1例，泌尿系统感染2例，深静脉血栓1例；对照组出现并发症病例12 例，占40.00%，其中存在肺部感染3例，泌尿系统感染4例，压疮患者3例，深静脉血栓2例，对照组不良反应发生率高于观察组，x2=5.4545，Z=2.3160，P=0.0207<0.05，统计学差异明显；对本文2组患者的蛋白质指标情况进行比较，观察组患者的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)等相关的水平都明显比对照组更优，P<0.05，差异存在统计学意义。2组患者的相关蛋白质情况比较见表1。

表1 2组患者的蛋白质指标比较

讨 论

骨盆骨折是临床十分严重的一种骨折类型，而骨盆也是骨折多发部位，有研究认为骨盆骨折的主要发生率大约占到总骨折的13%左右，因此，临床上应该重视这种骨折的类型。骨盆骨折一般是以高能量的外伤而导致患者发病，大部分患者因为受伤以后存在有其他损伤的状况，导致患者存在致残和死亡。对骨盆骨折的受伤原因进行分析，因为交通事故伤和高处坠落伤，其中有一半以上的患者是因为汽车车祸而导致患者发病，受伤之后身体存在有压痛和肿胀表现。而且这一类患者的并发症表现比较明显，很多患者都存在有出血性休克、腹膜后血肿、尿道膀胱损伤和直肠损伤等情况。所以患者在恢复的过程当中，需要很多的营养物质，这样做好对骨盆骨折患者的营养指导工作，能够有效的保证患者机体恢复所需的各类营养，对于维持患者并促进患者的病症恢复具有重要意义，而本文结果也能够证明个体化营养护理的可行性。综上所述，骨盆骨折在临床比较常见，对患者进行急诊干预的时候对患者通过个体化营养护理应用可有效的降低患者并发症的影响，促进患者蛋白水平的提高，值得在临床上推广应用。