伸直型桡骨远端骨折小夹板固定的护理效果观察

2021-01-12杨阳

中国伤残医学 2020年20期

杨阳

(辽宁省健康产业集团阜新矿总医院，辽宁阜新 123000)

桡骨远端骨折也被称之为桡骨下端骨折，这种骨折在临床上较为常见，对患者产生影响巨大。桡骨远端的解剖部位相对较为薄弱，所以如果出现外力的侵犯就很容易导致患者发生骨折。伸直型桡骨远端骨折，一般都是因为患者的腕关节存在有过度受力，对于这种骨折进行治疗时，通过小夹板固定方案是主要的治疗方案。临床伸直型桡骨远端骨折在治疗的过程中，需要帮助患者最大程度上恢复腕关节的功能，所以在治疗的过程当中也要重视对患者配合相关的护理指导。所以本文在干预的过程中，主要分析伸直型桡骨远端骨折患者通过小夹板固定方案进行治疗的时候配合优质护理所取得的效果，同时将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2018年2月-2019年2月来我院进行治疗的伸直型桡骨远端骨折患者39例作为观察组，另外选择同期来我院进行治疗的39例伸直型桡骨远端骨折患者作为本文的对照组，确保观察组和对照组的临床机械资料一致，方便进行分组对照研究。本文观察组当中男性患者22例，女性患者17例，对照组患者中男性患者23例，女性患者16例；观察组患者当中年龄最大为59岁，年龄最小为18岁，年龄平均为(35.20±12.92)岁，对照组患者中年龄最大为58岁，年龄最小为20岁，年龄平均为(34.06±11.54)岁。本文2组患者经临床检验和诊断均被诊断为伸直型桡骨远端骨折，诊断符合该病症的标准。采用统计学方法检验观察组和对照组2组患者的一般资料，2组患者在性别和年龄等方面没有明显的差异，P>0.05，具有可比性。

2 方法：对本文所有患者均选择采用小夹板固定治疗方案进行治疗，治疗的过程中须严格的落实相关的治疗程序。本文所有对照组通过常规的护理手段进行护理指导，而观察组则通过优质护理进行干预，具体护理方案如下：(1)入院接待。在患者入院以后需要帮助患者安置床位，并对患者的相关资料进行落实，通知临床床位，医生对患者测体温、脉搏、血压，介绍床位医生、护士，并为患者进行物品保管，告知医院的相关管理制度等。对患者进行必要的风险评估，了解患者的疼痛情况，评价患者是否能够生活自理，并且对患者的一般资料进行收集，观察患者的患肢感觉、运动和血运状况等，还要了解患者的皮肤颜色和温度[1]。(2)术前优质护理。要正确的为患者执行医嘱应用相关的药物，并做好药敏试验，调查患者的心理状况，有效的强化沟通，增强治疗的信心。手术前为患者进行备皮，为患者提供良好的心理护理，做好对患者的各项基础护理工作。术前需要指导患者将活动义齿、发卡、手表、耳环、项链等相关的装饰物取下并为患者妥善保管。手术前一晚22:00以后禁食禁饮，并对患者进行术前的相关训练指导，指导患者进行抓空练指、屈腕屈肘训练、爬墙训练、回旋画圈等相关的运动，特别告知患者的相关运动技巧，对患者进行相关的注意事项解释，还要了解患者的心理承受能力。手术当天清晨，对于合并高血压心脏病的患者需按要求服药，噂医嘱为患者应用药物，进一步核查患者的病历和相关资料等，护送患者到手术室做好交接工作，为患者提供必要的心理安慰。(3)术中优质护理。告知患者进行治疗时所应用的麻醉方式和术中用药状况，在完成相关治疗以后评估患者的意识型态，还要对患者的HR、BP、SPO2、R、补液通道(静脉留置针或中心静脉置管)、皮肤、伤口敷料、管道等相关情况进行了解。小夹板固定手术以后为患者提供相关健康指导，包括相关饮食指导、翻身活动和药物指导等。(4)术后优质护理。在完成相关的治疗以后，协助患者洗脸漱口，遵医嘱为患者进行相关的量化指导，根据患者的实际情况，指导患者早期进行相关的活动，遵医嘱为患者进行补液。强化对患者各项生命体征的观察，了解患者的血氧饱和度和感觉活动情况。遵医嘱为患者提供良好的饮食干预，指导患者循序渐进的增加活动量，正确的进行相关的活动训练，观察患者的上肢血运和伤情，并对患者的感觉状况进行评价，康复以后协助患者办理出院手续等，并提供良好的出院指导。

3 观察指标：对2组患者经过不同的护理干预以后的并发症发生率进行统计并作出比较，统计2组患者的疼痛情况，采用视觉评分法(VAS)进行评价，满分为10分，分数越高，说明患者疼痛越严重；统计2组患者的卧床时间和住院时间并对2组患者进行比较[2]。

5 结果：观察组经治疗以后并发症4例，并发症发生率为10.26%，对照组治疗以后出现并发症10例，并发症发生率为25.64%，观察组明显低于对照组，P<0.05；比较观察组和对照组2组患者不同护理以后的疼痛评分、卧床时间和住院时间，观察组明显比对照组更优，P<0.05，存在统计学差异性。详细情况见表1。

表1 2组患者经不同干预以后的相关恢复指标比较