张妮娜

(沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024)

开发性四肢骨折，是骨科常见疾病及多发疾病，病情复杂，会加大治疗的难度。临床针对开发性四肢骨折患者，主要采取手术方法治疗[1]。但从手术预后效果改善角度考虑，有必要对患者加强围术期护理干预。本次主要对手术室护理干预方法的使用价值进行探究，涉及的研究成果报告如下。

临床资料

1 一般资料：本次纳入研究的84例开放性四肢骨折手术患者，入选时间为2017年2月-2018年2月，均知情签署相关医治同意书，并逐一排除合并其他严重脏器疾病及存在相关手术禁忌证者。按随机数字表法分成2组，观察组42例中，男性24例、女性18例；年龄分布在24-63岁，平均为(45.8±1.3)岁；骨折类型：9例为股骨骨折、14例为胫腓骨骨折、肱骨骨折10例、尺桡骨骨折9例。对照组42例中，男性25例、女性17例；年龄分布在25-62岁，平均为(45.7±1.2)岁；骨折类型：9例为股骨骨折、15例为胫腓骨骨折、肱骨骨折9例、尺桡骨骨折9例。在一般资料方面，2组比较没有明显差异(P>0.05)，有比较的意义。

2 方法：本次对照组患者采取常规护理方法，即在围术期根据骨科常规护理流程执行相对应的护理措施，处理好护理期间出现的问题，确保护理工作顺利、有序进行。观察组患者则加强手术室护理干预，涉及的护理内容如下：(1)术前护理干预。在手术前，需做好各项准备工作，准备好手术相关器械、药品；术前对患者普及有关疾病、手术的相关注意事项，提高患者的认知水平；同时，术前对患者的心理状态进行评估，针对患者可能存在的焦虑、抑郁症状，采取有效疏导方法，可采取音乐疗法，转移患者注意力，缓解患者心理压力；同时，多鼓励患者，安慰患者，使患者在后续手术的配合度及依从性得到有效提高。(2)术中护理干预。进入手术室后，需控制手术室温湿度，保持手术室安静，评估患者的各项生命体征水平，比如患者的血压、心率、脉搏以及血氧饱和度等，确保各项生命体征处于稳定状态，再执行手术；手术期间内，严格执行无菌操作，护理人员需做好术者的配合工作，安慰、鼓励患者，确保手术顺利、有序进行。(3)术后护理干预。术后，加强抗感染治疗，合理使用抗菌药物，避免手术切口感染的发生。疏导患者术后不良心理症状，并根据患者术后病情恢复情况，合理进行康复运动锻炼；协助患者将患肢适当抬高，使患者的患肢血液循环得到有效改善，使患者肢体肿胀得到有效缓解；此外，合理指导患者保持饮食的营养、健康，保持切口引流通畅，加强引流管道防护，确保术后引流的质量。

3 评价标准：比较2组相关手术指标情况，包括：(1)手术时间；(2)术中出血量；(3)骨折愈合时间；同时，比较2组手术切口感染发生情况，计算、统计发生率(%)。此外，采取我院自制调查问卷，对患者对护理服务工作的满意程度分成满意、基本满意、不满意3个等级；总满意度为前2项满意度之和。

5 结果

5.1 2组在相关手术指标方面的比较：观察组手术时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)；在术中出血量方面，观察组显著要比对照组少(P<0.05)。见表1。

表1 2组在相关手术指标方面的比较

5.2 2组在手术切口感染发生情况方面的比较：观察组出现2例手术切口感染者，发生率为4.76%；对照组出现9例手术切口感染者，发生率为21.43%。由数据可知，观察组手术切口感染发生率显著要比对照组低(P<0.05)。

5.3 2组护理满意情况比较：观察组42例患者，满意34例、基本满意6例、不满意2例，总满意度为95.24%；对照组42例患者，满意13例、基本满意18例、不满意11例，总满意度为73.81%。在护理总满意度方面，观察组明显高于对照组(P<0.05)。

讨 论

开放性四肢骨折的类型较多，包括：股骨骨折、胫腓骨骨折、肱骨骨折以及尺桡骨骨折等。临床针对开发性四肢骨折患者主要采取手术方法治疗，为了改善患者手术的预后效果，需配合有效的护理方法[2-3]。

本次提到的手术室护理干预，包括了术前、术中、术后护理，主要通过改善患者的心理状态，评估患者的生命体征情况，加强术中无菌操作的执行，加强术后感染的预防护理等，结果显示：本次采取手术室护理干预的观察组，在手术时间、骨折愈合时间均明显短于采取常规护理的对照组；同时，在术中出血量方面观察组显著要比对照组低，且观察组手术切口感染发生率仅为4.76%，明显低于对照组的21.43%；此外，观察组护理总满意度为95.24%，明显高于对照组的73.81%；从中可知，手术室护理干预方法的实施具备可行性及有效性；这与相关学者的研究结果较为相似[4-5]。

总之，基于临床医护工作中，针对采取开放性四肢骨折手术的患者，实施手术室护理干预，能够使患者的手术时间有效缩短，促进骨折愈合速度，进一步使术中出血量降低，并使切口感染发生率降低，此外还能促进患者护理满意度的提升；因此，值得采纳及应用。