李立霞

(辽宁省沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032)

脑性瘫痪[1]多见于胎儿或婴幼儿在发育过程中出现的非进行性脑部损伤的一组中枢性运动障碍性疾病，患儿出现活动受限，运动及姿势功能异常。我国脑性瘫痪发病率为1.8%-4%，其中痉挛型最常见占70%。由于肢体肌肉的长期痉挛患儿出现运动及姿势的功能障碍，对患儿的日常运动及生活造成严重的影响[2-3]。近年来BTX-A作为脑性瘫痪治疗中的辅助措施被广泛应用于临床，其在发挥显著的疗效同时具有多种不良反应，因此注射后的护理也逐渐被重视[4]。我科自2015开始行BTX-A注射治疗痉挛型脑瘫，本科在BTX-A注射后行延伸护理康复指导，次日结合常规康复训练，能明显降低不良反应发生，改善关节活动度，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：在家长知情同意下将60例痉挛性脑瘫患儿随机分BTX-A注射后行延伸护理康复指导并结合常规康复训练观察组(n=30)及单纯BTX-A注射结合康复对照组(n=30)，2组患儿的年龄、性别、偏瘫侧、粗大运动功能分级(GMFCS)及认知功能水平经x2检验差异均无显著性(P>0.05)。(1)纳入标准：①选取2017年1月-2017年6月在沈阳市儿童医院诊治的痉挛型脑性瘫痪患儿60例，研究对象均符合2014年第6届中国康复医学儿童康复专业委员会、第13届中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会制定的脑瘫诊断及分型标准；②年龄在2-8岁；③在辅助下可行走；④从未进行BTX-A注射治疗的患儿及通过外科手术方式进行过治疗的患儿；⑤患儿具备基础的行为认知能力，对医护人员的简单指令能够明白并依从性较好。(……