刘志远

(锦州市第二医院，辽宁 锦州 121000)

近年来，老年退变性肩袖损伤的发病率不断上升，保守治疗主要用于治疗轻度肩袖损伤患者，对于病情严重者，需要使用手术进行治疗，但其治疗效果在临床上尚未统一[1]。伴随关节镜技术和医疗技术的不断提升，关节镜用于治疗老年退变性肩袖损伤慢慢受到了广泛的关注，为了进一步探索关节镜治疗老年肩袖损伤的优越性，本文对我院在2018年3月-2019年2月期间收治的20例老年退变性肩袖患者进行了肩关节镜治疗，并对其疗效进行分析和研究，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院在2018年3月-2019年2月期间收治的20例老年肩袖损伤患者，男性8例，女性12例，年龄48-73岁，平均年龄(61.5±5.3)岁。所有患者均进行肩关节正位及冈上肌出口位X线片、肩关节MRI检测，符合肩袖损伤临床诊断标准。依据Bigliani肩峰划分：其中5例为Ⅰ型，10 例Ⅱ型，5例Ⅲ型。根据Burkhart肩袖划分，其中新月型撕裂5 例，U型撕裂6例，L型撕裂7例，巨大短缩型撕裂2例。依照Cofield肩袖划分，其中小撕裂伤不超过1cm3例，中撕裂伤1-3cm8例，大撕裂伤3-5cm6例、巨大撕裂伤超过5cm3例。全部老年患者都有夜间痛和主动活动障碍，其中10例被动活动良好，其他10例被动活动有碍，伴有合并肩周炎。全部患者进行不少于3个月的保守治疗，包括用药及物理去痛、功能训练、肩峰及关节内闭合等，效果并不理想。

2 方法：对全部患者采用肩关节镜治疗术，术前对患者进行全麻，并对患者进行气管插管操作，指导患者调整体位，使其保持沙滩椅姿势，保持患者血压稳定，入路方位采取后侧或前上，查看盂肱关节内部构造，按照每个部位的颜色、亮度、韧性、发展状况来判断盂唇、关节软骨、肩袖止点和肱二头肌长头腱等部位的损坏状况。……