彭远强 周敏光 曾胜田 伍学斌 钟日君

(广州中医药大学顺德医院，广东 广州 528333)

3D打印技术将模型数据作为基础，以一定顺序将熔融后材料进行堆积[1]。当前，在骨科手术中，3D打印技术得到广泛应用，尤其是在颈椎椎弓根螺钉植入术中应用效果更理想[2]。本研究围绕3D打印个体化导航模板在颈椎椎弓根螺钉植入的临床应用进行探究，希望提高植入颈椎椎弓根螺钉准确度，改善临床症状，提高生活质量。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2015年1月-2019年1月我院收治的40例颈椎椎弓根螺钉植入患者。纳入标准：(1)纳入可接受术后6个月随访患者；(2)纳入经过临床诊断，确诊为颈椎骨折脱位患者；(3)纳入颈椎骨折脱位，损伤节段为2-4节段。排除标准：(1)排除精神障碍，无法参加本研究患者；(2)排除合并重大疾病患者；(3)排除异常肝肾及凝血患者。将患者随机分为2组，观察组(n=20)女8例，男12例，年龄20-65岁，平均年龄(35.4±1.2)岁，脱落严重程度：Ⅳ度1例，Ⅲ度2例，Ⅱ度5例，Ⅰ度3例，无滑脱9例；致伤原因：车祸伤11例，坠落伤8例，重物砸伤1例。对照组(n=20)，男13例，女7例，年龄20-66岁，平均年龄(35.1±1.1)岁，脱落严重程度：Ⅳ度1例，Ⅲ度3例，Ⅱ度4例，Ⅰ度4例，无滑脱8例；致伤原因：坠落伤7例，车祸伤12例，重物砸伤1例。本研究已经得到患者同意，资料具有可比性(P>0.05)，医院伦理委员会同意。

2 方法

2.1 3D打印导航模板：对观察组患者行颈椎双源64排CT扫描，对扫描条件设定，层厚0.5mm，512×512矩阵，电流150mA，电压120kV，重建间隔0.5mm，对扫描完成后获得数据保存。直径3.0mm圆柱体模拟椎弓根螺钉置钉在MedCAD模式下建立，对矢状位、轴位、冠状位图像在3D透视模式下观察，并需对模拟螺钉方向和位置调整，保证最佳进钉路径。对……