刘新新 门艳军 郭金龙

天津北大医疗海洋石油医院康复科，天津市 300452

脑卒中后70%～80%的患者遗留不同程度的运动功能障碍，其中以步态异常最为常见，肌力下降是其重要原因之一，肌力下降可影响患侧下肢负重及重心转移，以及髋、膝和踝关节的关节活动度等，进而影响患者步行能力和生活质量[1]。等速肌力测试和训练具有客观性、精确性、安全性和可重复性等优点，可对功能障碍的肢体进行有效评估并制定个体化的训练方案[2]，本文主要在常规康复治疗基础上，应用美国型号为HUMAC NORM的多关节等速测试与训练系统，增加患侧髋关节及躯干屈伸肌的等速肌力训练并且应用了向心/离心性收缩的模式以观察疗效，为临床康复治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月—2019年12月我院收治的脑卒中后偏瘫患者60例。纳入标准：符合2007版《中国脑血管病防治指南》中脑出血与脑梗死诊断标准[3]并经CT或MRI影像学检查诊断为单侧脑组织受损；年龄<70岁，病程<6个月；生命体征平稳，无认知障碍；患侧下肢及躯干肌力>3级，且Brunnstrom分级Ⅳ～Ⅴ级；改良Ashworth肌张力痉挛评定<Ⅱ级。所有患者按随机数字法分为对照组和观察组，各30例，2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组一般资料比较

1.2 方法 对照组实施常规康复治疗，40min/次，2次/d，5次/周，持续6周。观察组在对照组治疗基础上增加患侧下肢髋关节及躯干屈伸肌的等速肌力训练，选择持续被动关节活动(CPM)运动模式和等速向心/离心模式。(1)髋关节等速CPM模式：仰卧位，角速度设置15°/s，共5min。等速屈肌和伸肌向心/离心模式：角速度分别设置为60°/s、90°/s和180°/s，20次/组，共3组，组间休息1min，1次/d，持续6周。(2)躯干等速CPM模式：立位，角速度设置15/s，共5min。……