方士红

山东省东阿县人民医院 252200

肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，具有病情发展快速、恶性程度高等特点，大部分患者发现已属于晚期[1]。肺癌又以NSCLC为主，占肺癌的80%，而NSCLC早期没有症状或不典型，因此早期诊断和治疗对患者预后具有重要意义。CEA、CA19-9、NSE、CYFRA21-1被推荐为广谱的肺癌诊断指标，用于肺癌的辅助诊断，近年来，已有多篇文献报道。但在应用中,临床存在诸多问题，本文对CEA、CA19-9、NSE、CYFRA21-1检测的性能指标重新评价。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院胸外科2018年1—12月间55例NSCLC早期患者(NSCLC早期手术组)的临床病例和病理诊断资料，所有患者均接受标准早期肺癌根治术，病理诊断为NSCLC早期(Ⅰ、Ⅱ)，其中男37例，女18例；年龄45～86岁，平均年龄(58±16)岁，根据国际肺癌协会第8版TNM分期Ⅰ期38例，Ⅱ期17例；选取肺良性疾病患者60例(肺良性疾病组)，包括肺炎、肺纤维瘤、肺气肿等，其中男40例，女20例，年龄48～82岁，平均年龄(61±14)岁；另选取同期80例健康体检者(健康体检组)，男52例，女28例，年龄40～72岁，平均年龄(55±13)岁。

1.2 肿瘤标志物的检测及判断标准 所有患者初诊前空腹采取血液，立即分离血清，采用罗氏E601电化学发光仪检测CEA、CA19-9、NSE、CYFRA21-1的水平，使用配套原装试剂，严格按规程操作。指标的参考范围CEA为0～5.2ng/ml，CA199为0～27.0U/ml，NSE为0～16.3ng/ml，CYFRA21-1为0～3.3ng/ml，超过正常参考范围则判定该肿瘤标志物阳性。

1.3 观察指标 灵敏度(SE)=[真阳性患者数/(真阳性患者数+假阴性患者数)]×100%;特异度(SP)=[真阴性患者数/(真阴性患者数+假阳性患者数)]×100%;可用度=[(√SE2+SP2-0.707)/0.707]×100%;阳性预测值=[真阳性患者数/(真阳性患者数+假阳性患者数)]×100%;阴性预测值=[真阴性患者数/(真阴性患者数+假阴性患者数)]×100%;Youden指数=(灵敏度+特异度)-1。……