钱欣欣 钱洁玉 董素玲

1 河南省新密市第一人民医院内镜室 452370 2 河南中医药大学第一附属医院重点实验室； 3 新密市第一人民医院麻醉科

结肠镜是临床上诊断下消化道疾病的有效手段之一[1]，但是，普通肠镜检查过程中极易导致患者出现反射性痉挛，增加患者痛苦，降低患者检查配合度，影响检查结果，不利于疾病的诊断及治疗。无痛肠镜是近年来肠镜检查中的一种新型方法[2]，通过对患者进行麻醉后行肠镜检查，能够有效提升患者检查配合度。本文旨在观察无痛肠镜应用于欲行肠镜检查患者中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月—2019年9月我院收治的89例欲行肠镜检查患者。纳入标准：患者年龄>18周岁，体质量>50kg，自愿参与，血压水平<160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，该研究经我院伦理委员会批准同意。排除标准：肠镜检查禁忌证，重度肥胖者，麻醉药物过敏者，既往盆腔手术史致大肠高度狭窄者，处于妊娠哺乳期女性。随机分组，普通肠镜组44例，男25例，女19例；年龄25～65(44.91±3.26)岁；结肠癌7例，结肠息肉17例，结肠炎20例。无痛肠镜组45例，男28例，女17例；年龄23～69(44.93±3.31)岁；结肠癌9例，结肠息肉18例，结肠炎18例。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 两组患者均于检查前8h禁食水，清洁肠道。普通肠镜组患者应用普通肠镜检查，采用由日本生产的CV-170电子胃肠镜系统，将细管由肛门插入肠道，细管置入时结合注气方式扩张肠道，插入过程中与患者积极交流分散注意力，抵达检查部位时，旋转镜头观察肠道，明确部位及严重程度；无痛肠镜组患者应用无痛肠镜进行检查，检查前同普通肠镜组，监测患者生命体征，鼻导管吸氧，静脉推注咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司生产，国药准字H10980025)0.02mg/kg、芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司生产，国药准字H42022076)0.05mg/kg，3min后静脉推注丙泊酚(Fresenius Kabi AB生产，国药准字J20080023)1.0mg/kg，睫毛反射消失后应用电子胃肠镜系统进行肠镜检查，进入肠腔后送水泵清洗视野，进镜40cm后打开注气泵，显示器观察肠道结构、病变部位及程度。