胡国文 邹 平 刘跃辉 谈 迎 唐 隽

1 广东省佛山市高明区人民医院 528500； 2 佛山市第一人民医院

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科最常见的疾病，是鼻和鼻窦黏膜的慢性炎症，患者临床症状主要是以鼻塞、流涕、嗅觉减退及头面部疼痛为主[1-2]。我国慢性鼻—鼻窦炎的总患病率为8.0%，我国约有1.07亿人曾经罹患该病，因此慢性鼻窦炎对人类健康及社会经济等产生巨大影响[2]。慢性鼻窦炎根据其是否伴有鼻息肉，分为两大类：慢性鼻窦炎伴鼻息肉型(CRSwNP)；慢性鼻窦炎不伴鼻息肉型(CRSsNP)[3]。目前CRSwNP的治疗方案仍然是手术为主的综合治疗，如何预测CRSwNP患者的手术效果并指导围手术期治疗，以提高慢性鼻—鼻窦炎伴鼻息肉患者的整体治疗效果，提高患者生活质量，成为目前临床工作中亟待解决的问题。既往文献报道嗜酸性粒细胞(Eosinophil，Eos)可能在CRSwNP中有着至关重要的作用[4]。因此本研究通过对CRSwNP中嗜酸性粒细胞浸润程度与患者鼻内镜手术预后结局的相关性进行研究，进一步探讨嗜酸性粒细胞在CRSwNP中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取佛山市高明区人民医院2016年1月—2017年12月耳鼻咽喉科收治68例CRS患者为研究对象，依据其鼻息肉标本中嗜酸性粒细胞浸润情况分成嗜酸性粒细胞浸润组28例：其中嗜酸性粒细胞数量>40/400倍视野；非嗜酸性粒细胞浸润组40例：其中嗜酸性粒细胞数量<40/400倍视野[5]。男36例，女32例，年龄18～60岁，平均年龄(42±12)岁。本研究内容得到我院伦理委员会审核通过。纳入标准：(1)根据2012年昆明慢性鼻窦炎诊疗指南[5]分型标准诊断为CRSwNP的成年患者(18～60岁)；(2)既往未曾行鼻内镜手术患者；(3)均完成随访1年；(4)入组患者均详细了解治疗计划并签署知情同意书。排除标准：(1)合并哮喘患者；(2)既往高血压、糖尿病等不能耐受手术患者；(3)术前2周内使用抗生素及糖皮质激素治疗患者；(4)有寄生虫感染病史；(5)合并有鼻腔鼻窦囊肿、鼻腔鼻窦良性肿瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等疾病患者；(6)不能完成术后随访患者。

1.2 方法 入组患者在入院后完善相关术前检查排除手术禁忌证。完善鼻CT检查，明确病变范围，并制定鼻内镜手术方案。所有患者均在气管插管全麻下，由同一高年资鼻科医生完成手术，术中取息肉组织送病理检查。术……