高洪达

黑龙江省佳木斯市中心医院创伤外科 154002

胫腓骨远端骨折多由高能量损伤所致，胫腓骨远端肌肉覆盖少，位置表浅，一旦发生骨折，多合并局部软组织损伤，增加临床治疗难度[1]。以往临床多采用切开复位钢板内固定治疗，能够取得一定治疗效果，但术后易出现感染、骨折延迟愈合等并发症，影响患者术后恢复，不利于足踝功能恢复[2-3]。经皮锁定钢板内固定是一种微创治疗方法，该术式能够减少在骨折端口的过多操作，保护骨折端血供，为术后促进骨折愈合奠定基础，但对于较为复杂的胫腓骨远端骨折治疗效果尚不清楚。鉴于此，本文探讨胫腓骨远端骨折患者应用跟骨牵引辅助经皮锁定钢板内固定对足踝功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年11月—2019年11月于我院就诊的70例胫腓骨远端骨折患者，采用随机数字表法分为两组，每组35例。纳入标准：(1)经X线片、CT确诊；(2)依从性较佳，能耐受手术治疗者；(3)无其他系统合并症；(4)能正常交流者；(5)患者自愿参加本研究。排除标准：(1)合并终末期疾病者；(2)伴有高血压、糖尿病、心脏血管疾病以及周边血管功能障碍者；(3)免疫力低下或某些血管炎患者。对照组男18例，女17例；年龄21～74岁，平均年龄(52.14±4.17)岁；受伤至手术时间5～10d，平均时间(7.45±1.11)d；致伤原因：跌倒12例，车祸19例，其他4例。观察组男19例，女16例；年龄22～41岁，平均年龄(31.69±3.35)岁；受伤至手术时间3～11d，平均时间(7.74±1.05)d；致伤原因：跌倒13例，车祸20例，其他2例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 所有患者术前给予常规消肿、镇痛等对症处理，当小腿软组织状况转好后实施手术治疗。对……