周洪保

河南省郑州市骨科医院正骨科 450000

股骨颈骨折是骨科常见病，由于骨折部位较为特殊，患者多合并严重的软组织损伤，如不能得到有效治疗，极易引起股骨头坏死。手术是临床上治疗股骨颈骨折的首选方案，能够有效恢复骨折部位正常解剖结构，但对于周围软组织的改善效果并不理想。股方肌骨瓣移植能够通过改善骨折部位血液供应，加速骨折愈合，本文旨在观察股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定应用于青壮年股骨颈骨折的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—2018年6月我院收治的107例青壮年股骨颈骨折患者，经实验室、X线、症状体征等检查确诊符合股骨颈骨折诊断标准[1]，年龄18～50岁，患者知情，经医院伦理委员会批准。排除手术禁忌证及确诊为骨质疏松患者。随机分组：对照组53例，男31例，女22例；年龄(32.93±3.36)岁；受伤至手术时间(10.02±0.89)h；Garden分型：Ⅱ型15例，Ⅲ型17例，Ⅳ型21例。观察组54例，男33例，女21例；年龄(33.01±3.41)岁；受伤至手术时间(10.05±0.91)h；Garden分型：Ⅱ型17例，Ⅲ型15例，Ⅳ型22例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 两组患者均予空心钉内固定术治疗，硬膜外阻滞麻醉后，于C型臂X线机透视下进行牵引复位，明确复位结果，满意后于股骨大粗隆下做一切口，置入导针3枚，钻孔攻丝后置入空心针3枚，置入标准为螺纹大于骨折线，以股骨头下0.5cm作为尖端标准，缝合切口后应用无菌纱布进行加压包扎；观察组增加股方肌骨瓣移植术，麻醉方式选择网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞……