杨颖楠 时芳芳

河南省郑州市金水区总医院 450003

乙肝又被称为乙型病毒性肝炎，由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝损伤，乙肝可经过食物、血液、母婴、性接触等方式传播，传播途径非常广泛，患者在感染乙肝病毒后可出现厌食、肝肿大、恶心呕吐等症状，某些患者还会发生黄疸表现出皮肤、黏膜发黄[1]。乙型重型肝炎病情发展迅速，常会引起肝脏及其他脏器衰竭，引发一系列严重并发症。本文探讨血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗对乙型重症肝炎患者的肝功能和血红蛋白的影响，并评价其治疗效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年8月—2019年2月收治的124例乙型重症肝炎患者。 纳入标准：(1)符合乙肝诊断标准[2]；(2)被我院确诊为重度肝炎；(3)患者签署同意书，获医院伦理委员会批准。排除标准：(1)其他类型的重度肝炎；(2)生存期少于3个月者；(3)对本研不配合者。使用随机表法将患者分为观察组62例与对照组62例。观察组男33例，女29例；年龄20～70岁，平均年龄(47.54±11.02)岁；病程1～6年，平均病程(3.51±0.75)年。对照组男34例，女28例；年龄20～70岁，平均年龄(47.38±11.21)岁；病程1～6年，平均病程(3.79±0.64)年。上述基线资料在两组间差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均给予常规护肝、抗感染和营养支持治疗，自此基础上对照组使用血浆置换治疗：2h/次，1次/4d，共3次(置换量、血流速和血浆分离速度分别为2 000～3 000ml/次、60～100ml/min、25～30ml/min)。观察组血浆置换操作中置换量为1 000ml/次，另加用双重血浆分子吸附系统治疗：3h/次，1次/4d，共3次(血浆处置量、血流速、血浆流速分别为5 000ml、120ml/min、40ml/min)。

1.3 观察指标 (1)治疗效果：根据治疗前后肝功能指标判定治疗效果。显……