齐三利

郑州大学附属洛阳中心医院，河南省洛阳市 471000

糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床表现为高糖、高酮、代谢性酸中毒，是糖尿病患者的常见危急重症之一，临床需积极干预，以改善患者的症状，提高患者的生存质量[1]。血液透析滤过有一定的疗效，可以快速改善患者的DKA症状[2]。乌司他丁是临床治疗中毒时的常用药物。为了提高DKA的治疗效果，我院联合使用了二者，并评价对患者疗效、炎性反应的影响。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2017年11月—2019年1月我院治疗的114例糖尿病酮症酸中毒患者进行研究。患者均为2型糖尿病。依据随机对照原则，将被纳入者均分为2组，每组57例。观察组中男40例，女17例，年龄为23～72岁，平均年龄为(42.16±6.44)岁；糖尿病病程为4～16年，平均病程(8.77±1.12)年。对照组中男39例，女18例，年龄为23～71岁，平均年龄为(41.59±7.12)岁；糖尿病病程为4～15年，平均病程(8.16±1.08)年。两组患者的性别、年龄、病程等无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准[3]；患者的血糖水平超过17mmol/L，血酮体水平超过4mmol/L，血浆pH值低于7.35，尿酮体检测结果显示阳性。排除标准：合并高血压、冠心病及肝肾功能障碍者；合并感染者；不符合本研究干预方案者；难以配合完成本研究者。

1.3 方法 对照组：HDF治疗。对患者进行右股静脉双腔导管置管，完成血液通路的建立后，进行血液透析滤过。治疗4h，隔天治疗1次。治疗2周。观察组：HDF联合乌司他丁(生产单位：广东天普生化医药股份有限公司；批准文号：H19990134；药品特性：化学药品，10万U×10瓶/盒)治疗。乌……